上尿道腔内碎石并发尿脓毒症10例临床剖析.docVIP

上尿道腔内碎石并发尿脓毒症10例临床剖析 　　摘要：目的：探讨腔内碎石术并发尿脓毒症的预防和救治。 　　方法：回顾性分析663例腔内碎石术后并发尿脓毒的10例患者的临床资料，总结诊治经验。 　　结果：手术并发尿脓毒症的发生率为1.5%，其中5例表现为尿脓毒症休克，4例表现为单纯尿脓毒症，1例表现为严重尿脓毒症。10例均成功救治。仅表现为尿脓毒症者经积极的液体复苏和亚胺培南强力抗感染下未进展至脓毒症休克，在重症监护病房治疗时间明显短于尿脓毒症休克者，出现器官功能衰竭而需要行相应的器官功能支持或替代的比率明显小于后者。 　　结论：目前尚缺乏具体可行的预防措施。术中术后病情变化时早期识别，及早应用亚胺培南等碳青霉烯类抗生素、积极早期液体复苏是救治的关键。 　　关键词：上尿道结石 腔内碎石 尿脓毒症 尿脓毒症休克 　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0438-02 　　对于上尿道结石越来越多的选择腔内碎石术，尿脓毒症是其严重并发症。如何防止术中术后尿脓毒症的发生和发生后如何成功救治对医疗风险的防范及患者的人生安全有重要意义。本文就2009年7月至2013年3月我院663例上尿道腔内碎石术并发的10例尿脓毒症进行临床分析。 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料。本组10例，发生率为1.5%，男性2例，女性8例，平