卵巢生殖细胞肿瘤的治疗(章节稿).pptVIP

卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗现状 厦门长庚医院 何心勤 卵巢恶性生殖细胞肿瘤的组织类型 内胚窦瘤(endodermal sinus tumor,EST) 未成熟畸胎瘤(immature teratoma,IT) 无性细胞瘤(dysgerminoma,DYS) 胚胎癌(Embryonal carcinoma) 原发绒癌(primary choriocarcinoma) 混合型生殖细胞肿瘤(mixed germ cell tumor,MT) 什麽情况下可保留生育功能？ 对侧卵巢是否应常规活检或楔切？ 哪种化疗方案目前最为有效？ 卵巢恶性生殖细胞肿瘤的化疗期限及疗程数？ 复发性恶性生殖细胞肿瘤的治疗 MOGCT手术方式的变迁 传统的治疗方法：全子宫双附件切除 MOGCT不同于上皮性癌，其临床特点为保留生育功能提供了依据。 保留生育功能的依据-1 发病年龄小 PUMCH：平均24.1岁(5~43岁) Gershenson：平均18岁(6~40岁) 对化疗敏感，预后好 BEP、PVB联合化疗即使临床III~IV期持续缓解率也达到83.3% 敏感的肿瘤标记物 AFP、hCG、NSE等 肿瘤的单侧性 PUMCH:初治79例中74例单侧 (93.7%) 保留生育功能的依据-2 盆腔复发也相对罕见 PUMCH:8例复发者仅2例是盆腔复发，6例上腹腔复发 保留生育机