海南省2017年度重症医学科高级职称第三部分相关知识考试卷.docVIP

. 海南省2017年重症医学科高级职称第三部分相关知识考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者男性，41岁，因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院，在应用机械通气过程中突发心跳停止，除马上进行胸外按压外，关于气道管理以下哪一项是最恰当的 A．继续机械通气，但要评估有无气胸可能 B．检查是否存在呼吸机故障，同时进行12导联心电图检查 C．将患者脱离呼吸机，并采用复苏球囊进行手法通气 D．气道吸痰，同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液 E．继续机械通气，但要按情况改变通气参数 2、女性患者，37岁，输血开始后30分钟突然出现畏寒、发热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温39℃。过去有过多次输血史。临床诊断最可能是 A．过敏反应 B．发热反应 C．溶血反应 D．细菌污染反应 E．循环超负荷 3、下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴 A．不稳定型心绞痛 B．非ST段抬高性心肌梗死 C．ST段抬高性心肌梗死 D．缺血性心肌病 E．冠心病猝死 4、关于高血压危象下列说法不正确的是 A．可有头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气急等症状 B．颅内出血通常是致命性并发症 C．紧张、疲劳、寒冷、突然停药可诱发 D．选择作用迅速的静脉降压药物 E．血压必须在1～2小时降至正常水平 5、应激状态下，机体的物质代谢发生很大的改变，以下说法正确的是 A．蛋白质消耗增加 B．葡萄糖利用增加 C．脂肪分解受抑制 D．糖异生受抑制 E．蛋白质需要受抑制 6、某患者血氧指标为：血氧容量20ml/dl，动脉血氧分压95mmHg(12.6kPa)，动脉血氧含量19ml/dl，静脉血氧分压55mmHg(6.3kPa)，混合静脉血氧饱和度90%可见于 A．心力衰竭 B．呼吸衰竭 C．失血性休克 D．慢性贫血 E．氰化钠中毒 7、关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)认识错误的是 A．强调早期动态监测 B．包括6个器官，每项0～4分 C．每日记录最佳值 D．目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义 E．也被称为序贯器官功能衰竭评分 8、关于特殊情况下的心肺复苏，描述不正确的是 A．对可疑颈椎损伤患者进行复苏时，既要有效维持气道开放和充分通气，又要注意不加重脊髓损伤 B．对严重低温环境下发生的心搏骤停，应考虑对患者实施主动性复温 C．对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源接触，并保障施救者自身的安全 D．妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者 E．发生哮喘诱导的心室颤动患者，若初始电除颤失败，应增加电击能量 9、患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP 120/72mmHg，P 80次/分，R 20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断：急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐，首选考虑的心律失常为 A．心房颤动 B．心室颤动 C．阵发性室上性心动过速 D．心房扑动 E．窦性静止 10、每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生 A．18个ATP B．28个ATP C．38个ATP D．48个ATP E．58个ATP11、关于呼吸机触发敏感度的设置，下列哪项是正确的 A．压力触发常为-1.5～-0.5cmH2O，流速触发常为1～5L/min B．压力触发常为-2～-1cmH2O，流速触发常为1～5L/min C．压力触发常为-0.5～-1cmH2O，流速触发常为1～5L/min D．压力触发常为-3～-2cmH2O，流速触发常为1～5L/min E．压力触发常为-3～-0.5cmH2O，流速触发常为1～5L/min 12、患者男性，50岁，劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解，硝酸甘油多采用舌下含服的原因是 A．舌下给比口服小的剂量即可有效 B．舌下给药后被肝脏迅速代谢 C．舌下给药可由血流丰富的颊黏膜吸收 D．口服给药可直接进入全身循环 E．以上均不是 13、关于人工气道气囊压力，下列哪项说法是错误的 A．目前使用的人工气道气囊均为高容低压，一般不主张常规定时放气 B．人工气道建立之前，常规检查气囊是否完整 C．气囊压力一般为10～