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公示资料序号： 清远市清城区 公共租赁住房申请书 （外来务工、新就业无房人员适用） 申 请 人 联系电话 所在街（镇）居委会 工作单位及单位电话 清远市清城区住房保障工作领导小组办公室 印制 填表日期: 年 月 日 承 诺 书 本人严格遵守《广东省城镇住房保间办法》和《清远市 公共且赁住房管理暂行办法》的有关规定，承诺所填写的收 入、住房情况及提供的相关材料真实有效，并同意清远市清 城区住房保障管理部门调查核实本人及共同申衣人的工作、 收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。经审核，填写 的内容或提供的材料若有不实，自愿退出已租赁的房屋，并 根据《清远市公共租赁住房管理暂行办法》第五十一条规定， 接受处罚。 承诺人签名: 手印: 年 月 日 1 清远市清城区外来务工、新就业无房人员 公共租赁住房申请表 姓 名 性 身份证号码 别 工作单位 单位地址 工作现状 企业 个体工商户 灵活就业 退休 机关事业单位 落实计划 户 籍 婚姻状况 生育情况 所在地 通讯地址、电 子邮箱 联系 学历 电话 新就业 外来务工 引进人才 全国、省部级劳模 全国英模 申请人类型 荣立二等功以上的复转军人 社会保险 缴纳情况 养老 有（缴纳时间 医疗 有（缴纳时间 年 月至今） 年 月至今） 无 无 家庭 机动车 牌号码 申请方式 申请居住人数 元。 单身人士 申请人