《高血压的预防与保健》-精选·课件.pptVIP

高血压的预防与保健 目 录 §高血压的定义 §病因 §临床症状 §治疗 §健康指导 §预后 高血压的含义 包括原发性高血压和继发性高血压 ＊原发性高血压: 是以血压升高为主要临床表现的综合 症，通常简称为高血压。 ＊继发性高血压: 发病率约5%,系指由明确而独立的疾 病引起的血压升高。 高血压的含义 临床诊断界定： 收缩压大于等于140mmHg 舒张压大于等于90mmHg 病 因 病 因 1 遗传 2 环境因素 (1)饮食：据研究，食盐摄入量与高血压的发生和血压水平呈正相关。 (2)精神应激： 3 其他因素： 肥胖，服用避孕药 治 疗 一.非药物治疗 适合于各级高血压病人 合理膳食，限制饮酒 (1)限制钠盐摄入 (2) 减少膳食脂肪、内脏、鱼子、软体动 物、甲壳类食物，补充适量 蛋白质。 (3) 多吃新鲜蔬菜及水果防止便秘，摄入 足量钾、镁、钙。 运动适当 运动不仅有利于血压下降，且对减轻体重、增强体力。 气功及其他生物行为疗法 长期的气功锻炼可使血压控制良好，减少降压药量，并可使脑卒中发生率降低。 其他 保持健康心态、减少精神压力、戒烟等。 二、药物治疗 二.降压药物治疗 :目前常用降压药物有六类 1 利尿剂： 2 B受体阻滞剂 3 钙通道阻滞剂 4 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 （ARB ） 5 血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI ） 6 ａ1受体阻滞剂 三 降压目标及应用方法 1 降压目标 使血压降至正常范围，即在140/90mmHg 以下，若合并糖尿病或肾病，治 疗应使血压降 至130/85mmHg以下。 2 应用方法 原发性高血压一旦确立诊断，通常需要终身治疗（包括非药物治疗）。。 健康指导 提高知晓率、治疗率和满意控制率 让病人知道自己是否患有高血压至关重要，作为病人也应时时关注自己的血压，一旦确认患有高血压，那么就应在专科医生的指导下开始降压治疗。 高血压不能根治，但可用药控制 规律用药，不可随意停药或减量。高血压的治疗在于持之以恒，宁可一顿不吃饭，不可漏服一次药。尤其是应注意出差、因生气情绪波动、不愉快、意外伤害或手术时的规律用药。 健康生活方式是高血压防治的基本措施 饮食总量要控制，结构要调整；戒烟限酒，适当活动，劳逸结合；积极人生，爱人爱己，心理平衡。 保护靶器官，同时控制其他危险因素 例如，病人发生心衰，那么应首选血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂；同时控制高血脂症，糖尿病等危险因素。 高血压不容易控制 顽固性高血压更应仔细寻找原因，如用药不当等。另外有些高血压是继发性的，如内分泌性高血压，肾实质性和肾血管性高血压等。长期常规降压效果欠佳者，应考率到继发性高血压的可能。 在医师指导下用药 心血管医师在综合考虑血压水平心、脑、肾官功能状况、有无其他危险因素和共有疾病后，才能决定用哪种或者哪几种药物，并根据病情随时调整药物的品种和剂量。 不要频繁换药 很多患者到不同级别的医院找不同的医生诊治，医生开出不同的药物，最后搞不清楚到底该吃哪种药。还有些病人有攀比心理，看别人用的药好，自己也想换。这都是错误的做法。 降压不能过快、过猛 降压药应从小剂量开始，循序渐进，平稳降压，以免出现组织器官缺血或者缺血加重，甚至诱发脑血栓，加重肾功能损害和使心绞痛加重等。 合理安排运动量 步行，慢跑，太极拳，气功等。运动频率每周3—5次，每次持续30—60min。 定期复诊 低危或中危者，每1—3个月随诊一次；高危者，至少每1个月随诊一次。 预 后 预 后 原发性高血压发展缓慢，如能合理正确的治疗，一般预后良好。否则易发生心、脑、肾的损害。 。 谢谢 Thank you * * * * * *