主治医师 消化科入职模拟试题--2016年下年天津市.docxVIP

天津2016年下半年主治医师(消化科)入职模拟试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用 A．利血平 B．哌唑嗪 C．心得安+双氢克尿噻 D．罗布麻 E．可乐宁 2、患者女性，26岁，叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是 A．冠心病 B．扩张型心肌病 C．二尖瓣脱垂综合征 D．贫血性心脏病 E．高血压心脏病 3、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。查体：体温40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要 A．血常规 B．血沉 C．肝、胆、脾超声 D．血或骨髓培养 E．尿细菌培养 4、对比剂直接引入人体的方法的叙述，错误的是 A．通过体表穿刺 B．通过人体自然孔道 C．直接将对比剂引入器官周围 D．通过口服对比剂进入血液循环后使脏器显影 E．钡剂灌肠检查 5、患者男性，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，脾切除术能治疗下列哪种疾病 A．缺铁性贫血 B．遗传性球形细胞增多症 C．自身免疫性溶血性贫血 D．海洋性贫血 E．丙酮酸激酶缺乏 6、各种反射消失，肌张力降低等表现是肝性脑病哪个分期的表现 A．前驱期 B．昏迷前期 C．昏睡期 D．浅昏迷期 E．深昏迷期 7、属肩胛骨结构的是 A．喙突 B．小结节 C．鹰嘴窝 D．鹰嘴突 E．内上髁 8、下列哪项不是非心源性胸痛的病因 A．胃食管反流 B．胃角溃疡 C．精神心理因素 D．食管裂孔疝 E．急性胸膜炎 9、下列关于腹泻的说法正确的是 A．排便次数增多，每日超过2次 B．捧粪量增加，每日超过150g/L C．粪质稀薄，含水量超过75% D．病史超过4周的为慢性腹泻 E．以上说法均不正确 10、肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确 A．脾大 B．腹水 C．胸水 D．腹壁静脉曲张 E．下肢水肿11、意识障碍伴瞳孔缩小常见疾病是 A．颠茄类中毒 B．酒精中毒 C．氰化物中毒 D．枕骨大孔疝 E．吗啡类中毒 12、患者男性，43岁，民工。10年前患肺结核，间断抗结核治疗。2个月前出现气短，咳嗽，咳少量黄痰，后逐渐加重，自觉呼吸困难。查体：消瘦体型，胸廓不对称，左侧肋间隙塌陷，气管向左侧移位，右侧胸廓略膨隆；叩诊左侧呈浊音，听诊呼吸音减低。分析下列哪项与该患者呼吸困难无关 A．肺结核病变广泛 B．锁骨上淋巴结肿大 C．胸膜增厚 D．慢性小量自发性气胸 E．合并细菌性感染或肺栓塞 13、下列哪项不是肝癌的手术适应证 A．诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝 B．凝血酶原时间不低于正常的50% C．无明显黄疸、腹水 D．无局部及远处淋巴结转移 E．心肺肾功能良好 14、患者女性，50岁，腕关节、掌指关节、双手近端指尖关节肿痛4个月，伴晨僵。查体：双手近端指间关节梭形肿胀，活动受限。手X线显示关节两端骨质疏松。该患者最可能的诊断是 A．类风湿关节炎 B．骨关节炎 C．痛风关节炎 D．强直性脊柱炎 E．银屑病关节炎 15、根据下列哪项检查结果，基本上可排除伤寒的诊断 A．肥达反应阴性 B．血培养阴性 C．嗜酸性粒细胞绝对计数＞100×106/L D．白细胞总数＞8×109/L E．骨髓培养阴性 16、患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，2h前排少量暗红色血便。查体：血压100/60mmHg，脉搏102/min，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列哪项是该患者便血的原因 A．应激性溃疡 B．急性糜烂出血性胃炎 C．胰腺癌 D．重症胰腺炎穿透横结肠 E．绞窄性肠梗阻 17、患者女性，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白3 +，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治疗上宜选择 A．塞来昔布口服 B．羟氯喹口服 C．白芍总苷口服 D．糖皮质激素+环磷酰胺 E．丙种球蛋白静脉滴注 18、下列关于腹水形成原因的描述错误的是 A．门脉压力＞300mmH2O B．血清白蛋白＜30g/L C．肝淋巴液生成过多 D．继发醛固酮减少 E．有效循环血容量不足 19、Crohn病治疗方法错误的是 A．少渣或无渣饮食 B．对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂 C．有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好 D．肾上腺糖皮质激素与免疫抑制药联合使用，可以减少二者的剂量和副作用 E．环孢素不作为常规治疗 20、患者女性，25岁，