医疗医学子宫输卵管造影.pptVIP

结核性输卵管炎 输卵管走形僵直，呈铁丝状改变 输卵管扭曲并有节段性狭窄，呈串珠状改变 输卵管多有梗阻，梗阻末端呈棒状或因积水呈杵状 少数宫角边缘不光滑，呈锯齿状改变 盆腔内可见钙化。 结核性输卵管炎 双侧输卵管形态僵硬，似铁丝状 结核性输卵管炎 输卵管形态僵直，似棒状，梗阻端呈杵状。盆腔内可见钙化。 结核性输卵管炎 左侧输卵管呈串珠状。 慢性输卵管炎 与结核性输卵管炎鉴别 炎症：输卵管柔软，梗阻积水时可明显扩张。 结核：输卵管僵直，可呈铁丝样或串珠样改变，管径扩张不常见。 不良反应 在造影过程中，少数患者会出现不同程度的药物性或非药物性不良反应 药物性不良反应（碘过敏）：下腹胀痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、皮疹等，主要与对比剂逆流有关 非药物性不良反应：由于气囊对宫腔壁造成的压迫以及患者自身心理、体质因素等引发，表现为下腹胀痛、面色苍白、出汗、血压下降、心跳加快、头晕、恶心、呕吐等 不良反应的防治 药物性不良反应的防治： 认真做好碘过敏试验； 严格掌握造影的禁忌症和适应症。 非药物性不良反应的防治： 做好患者的心理护理； 气囊注气过多时可适当放气； 术前常规用解痉剂； 对输卵管梗阻的患者应缓慢注药； 造影过程中密切观察患者的反应状况，做好相应的急救准备。 对比剂逆流 是指注入的对比剂通过异常途径进入子宫肌层、淋巴或血管回流入循环系统 静脉逆流 淋巴逆流 间质逆流