《肺吸虫88》-课件.pptVIP

②囊肿期 脓肿进一步发展，大量细胞浸润，最后死亡、溶解，形成褐色粘稠液体，含有夏科雷登氏结晶和大量虫卵，囊壁增厚，形成囊肿。 ③纤维瘢痕期 当虫体死亡或移居它处后，原囊肿的囊液被排出或吸收，囊内由肉芽组织填充并纤维化而形成瘢痕。 * * 卫氏并殖吸虫 分类学上属并殖科并殖属，因成虫寄生于终宿主肺部，故又称肺吸虫，引起肺吸虫病。 一、形态 （一）成虫 1．外观：半椭球形，长约1cm左右，肥厚；体表几乎布满体棘；口吸盘位于前端，腹吸盘位于虫体中部，两者约等大； 2．消化器官：两肠支呈波浪状弯曲； 3．生殖系统：两睾丸左右并列于虫体后1／3处；卵巢与子宫左右并列于腹吸盘两侧；卵黄腺密布虫体两侧。 （二）虫卵 形状较多变，多为椭圆形；金黄色；比蛔虫卵大；卵壳常厚薄不均，有一明显扁平卵盖（有的缺盖）；内含一个卵细胞和10多个卵黄细胞。 二、生活史 卫氏并殖吸虫的生活史 胞蚴 母雷蚴 子雷蚴 童虫 囊蚴 几个要点： 1．成虫寄生部位 2．第一中间宿主 3．第二中间宿主 4．终宿主和保虫宿主 5．感染阶段和感染方式 6．生活史基本过程；成虫和幼虫在人体内的移行 三、致病机制与临床表现 （一）卫氏并殖吸虫童虫或成虫可造成机械性损伤，其代谢产物可引起免疫病理反应。 1．急性期 童虫移行、窜扰造成局部出血、炎症反应、坏死，病变部位主要见于肠壁和肝脏。多在感染后几天至1个月左右出现 。 2．慢性期 ①脓肿期 虫体在肺部的移行和寄生，形成窟穴状或隧道状病变，病变周围是由肉芽组织形成的脓肿壁，逐渐形成脓肿，内有血液和炎症渗出液。 （二）临床表现 1．急性期 2．慢性期 ①胸肺型：最常见，可出现咳嗽、胸痛、痰中带血或铁锈色痰。 ②腹型；③脑型；④皮下包块型。 肺吸虫感染动物的肺病理标本 脑型肺吸虫病人 四、诊断 （一）病原学诊断： （1）通过痰液或粪便检查虫卵。 （2）组织活检：皮下结节、包块作手术摘除发现虫体（童虫）即为确诊。 （二）免疫学诊断 皮内试验、ELISA、后尾蚴膜试验等。 （三）胸肺型和脑型可用X线或CT检查。 五、流行 （一）分布 在我国主要是东北和南方某些省，我省在梅州等地区的山区曾有过流行。 （二）流行环节 1．传染源 病人和保虫宿主。该虫的保虫宿主主要是肉食性动物，如犬、猫、虎、豹、狼等。 2．传播途径 ①适当的中间宿主存在 ②转续宿主存在 ③生食或半生食溪蟹、蝲蛄的习惯。 3．易感者 （三）流行区类型 蝲蛄和石蟹 六、防治 （一）预防 基本同其它吸虫。关键是不吃未煮熟的淡水蟹和蝲蛄。 （二）治疗 吡喹酮：25mg/kg体重，每日3次，共2-3天。皮下包块可用手术摘除。