内分泌代谢功能监测探析.pptVIP

内分泌代谢功能的监测 概述 内分泌系统是人体内重要的调节系统，它使人体在复杂多变的生活环境中维持物质代谢相体内环境的动态平衡。 创伤、感染、麻醉与手术等均能使内分泌系统发生变化，扰乱机体的内环境。 机体原有内分泌系统疾思或功能失调，可导致严重的生理紊乱，危及病人的生命安全。 加强内分泌代谢功能的监测，有利于提高麻醉水平，减少病人围手术期的并发症，也有助于提高危重病的诊治水平。 第一节 内分泌代谢功能的监测 一、下丘脑—垂体功能监测 二、下丘脑－垂体－肾上腺皮质功能监测 一、下丘脑—垂体功能监测 （一)禁水合并垂体后叶素试验 1 原理 抗利尿激素(ADH)是由下丘脑分泌的一种激素，它具有调节血容量和渗透压的作用。正常人在限水后，ADH分泌增加，促进肾小管对水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少，尿比重和渗透压升高。由于垂体性尿崩症患者缺乏ADH，而 宵性尿崩症患者的肾脏则对删元反应或反应减，因此．两者均于禁水后尿量无明显减少，尿渗透压亦无明显升高。注射垂体后叶素后，垂体性尿崩症患者尿渗透压升高，肾性尿崩症患者则无反应。 2 方法 试验前夕6时后禁水，严重多尿者可于试验日晨起禁食j试验于清晨开始，每2小时测定一次尿量及渗透浓度。当尿渗透浓度升高达顶峰时(即连续2次尿渗透浓度差小于30mOsm／kg(H20)，抽血测定血浆渗透浓度，并皮下注射水剂垂体后叶素5IU。 3．