便秘-----中医外科教学演示课件.pptVIP

辨证要点 实秘 虚秘 包括肠胃积热导致的热秘、气机郁滞导致的气秘、阴寒凝滞胃肠导致的冷秘 包括气、血、阴、阳不足而形成的便秘 辨寒热虚实 辨证论治 * 治疗原则 “通下”为治疗大法 实秘 — 以祛邪为主 予泻热、温散、通导，使邪去便通 虚秘 — 以扶正为先 予益气温阳、滋阴养血，使正盛便通 辨证论治 * 分证论治 热秘 气秘 冷秘 气虚秘 血虚秘 阴虚秘 阳虚秘 实秘 虚秘 辨证论治 * 大便形状分类表 （BRISTOL STOOL FORM SCALE ） 种类 1 种类 2 种类 3 种类 4 种类 5 种类 6 种类 7 干硬便、成粒状 干硬便、成条状 条状大便、表面不平、稍干 条状软便、表面平滑 软便、偏烂 大便稀烂、不成形 水样便　　 辨证论治 * LOGO 辨证论治 主症 大便干结，腹胀腹痛。 兼症 口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤。 舌脉 舌红，苔黄燥，脉滑数 1、实秘—热秘 LOGO 泻热导滞，润肠通便。 治 法 麻子仁丸加减。 代表方 大黄、枳实、厚朴 — 通腑泻热 麻子仁、杏仁、白蜜 — 润肠通便 芍药 — 养阴和营 常用药 辨证论治 LOGO 若津液已伤，可加生地、玄参、麦冬以滋阴生津 用药加减 若肺热气逆，咳喘便秘者，可加瓜蒌仁、苏子、 黄芩