医疗医学肌电图临床应用刘晓阳的讲义.pptVIP

神经内科应用 评价脑干功能 视神经疾病 周围神经炎、脊神经根、脊髓疾病的诊断 神经再生的判定 脑卒中病人的评价 中枢性和周围性病变的鉴别 脊髓病变 1.评价脑干功能 (1)脑死亡 　　由于脑干结构(组织)的损害,使昏迷成为不可逆时,可通过BAEP、SEP、VEP的测试确定脑死亡。 (2)昏迷 　　由于BAEP较少受代谢性药物和巴比妥类的影响,因此对昏迷的病因(药物中毒或脑干器质性病变)有鉴别作用。同时对昏迷的预后有判断价值。 2.视神经疾病 (1)视神经炎和脱髓鞘疾病 　　图形翻转视觉诱发电位对发现视神经炎和脱髓鞘病变是敏感的。视神经炎病史的病人有VEP异常,并在临床发作停止后长期存在。视神经炎的VEP变化是P100波的潜伏期延长及波幅降低。 (2)多发性硬化 　　在多发性硬化的病人中,大部份病例的VEP异常。VEP异常的特征是P100波潜伏期明显延长。一般情况下超过正常值10ms时可疑为多发性硬化,超过正常值30ms时可确诊为多发性硬化。 3.周围神经炎、脊神经根、脊髓疾病的诊断　　通过SEP和神经传导速度的检查有助于发现周围神经、神经根和脊髓的病变。 4.神经再生的判定 　　在神经切断性损伤缝合后,如果神经有所恢复,可记录到相应的SEP和相应ＥＭＧ的再生电位，这是神经纤维再生的唯一客观证据。 5.脑卒中病人的评价 　　 当脑卒中发生神经功能障碍时