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- 2018-11-11 发布于山东
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医学常见的2015中国缺血性卒中TIA二级预防指南
3、 由于颅内大动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率 70%-90%)导致的缺血性卒中/TIA患者,推荐收缩压降至140mmHg以下,舒张压降至90mmHg以下(Ⅱ级推荐,B级证据); 由于低血流动力学原因导致的脑卒中或TIA患者,应权衡降压速度与幅度对患者耐受性及血流动力学影响(Ⅳ级推荐,D级证据) 4、 降压药物种类和计量的选择以及降压目标值应个体化,应全面考虑药物、脑卒中的特点和患者三方面的因素(Ⅱ级推荐,B级证据) 3、由颅内大动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率70%-90%)导致的缺血性卒中/TIA患者,推荐给予高强度他汀类药物长期治疗以减少脑卒中和心血管事件的风险,推荐目标值为LDL-C≤1.8mmol/L(Ⅰ级推荐,B级证据)颅外大动脉狭窄导致的缺血性卒中/TIA患者,推荐高强度他汀类药物长期治疗以减少脑卒中和心血管事件(Ⅰ级推荐,B级证据) 4、长期使用他汀类药物总体上是安全的。有脑出血病史的非心源性缺血性卒中/TIA患者应权衡获益和风险合理使用(Ⅱ级推荐,B级证据) 3、对糖尿病或糖尿病前期患者进行生活方式和(或)药物干预能减少缺血性脑卒中或TIA事件,推荐HbA1C治疗目标为?7%(Ⅰ级推荐,B级证据)。降糖方案应充分考虑患者的临床特点和药物的安全性,制订个体化的血糖控制目标,要警惕低血糖事件带来的危害(Ⅱ级推荐,B级证据)。 4、缺血性脑卒中或TIA患者在控制血
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