医学常见的2015年8月5日尿毒症患者护理查房.pptVIP

尿毒症患者的护理查房  肾内科及内分泌科 李珍娟2015-08-05 护理查房内容 ? 1、病例介绍 ? 2、护理问题 ? 3、护理措施 ? 4、讨论 ? 一、病例介绍 (一)、评估 1、一般情况:患者，男，朱运阳，51岁，已婚。患者患者诉3年前无明显诱因出现纳差、乏力、尿量减少，曾就诊于我院，诊断为“终末期肾病”、“肾病高血压”及“尿毒症心脏病”，予血液透析后纳差乏力有所好转，尿量仍少。现患者一直予维持性血液透析治疗，隔三天一次。近一天，患者无诱因出现胸闷气促，无腹泻、呕吐、头昏等不适，在家未治疗，今就诊我科，起病以来，患者饮食精神状态可，大便正常，小便每日约20ml，体重无明显改变。 今求诊入我院，以尿毒症收住我科.自此次起病以来，精神欠佳，食纳可，大小便可，体重无明显变化。 一、病例介绍 2、健康状况评估：入院查体：T 37℃，P 94次/分，R 20次/分，BP 192/124mmHg,贫血貌，自动体位。眼睑无水肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。颈软，颈静脉充盈。双肺闻及哮鸣音及干啰音，无胸膜擦音心率94次/分，心律齐，心音正常，心尖搏动位于第五肋间，无脉搏短绌。双下肢无凹陷性水肿。生理反射存在，克、布、巴氏征阴性。 一、病例介绍 3、辅助检查:辅助检查: 本次入院检查肾功能：尿酸：603.00umol/l，尿素氮：1