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肺炎 肺炎概述 细菌性肺炎 其他病原体所致肺部感染 肺炎概述 一、定义 二、流行病学 三、病因、发病机制和病理 四、分类 五、临床表现 六、诊断与鉴别诊断 七、治疗 八、预防 定义 肺炎定义：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素 、免疫损伤、过敏和药物所致。 细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。 流行病学 据WHO统计，急性呼吸道感染 (Acute respiratory tract infection)为全球人口死因的第二位。 在我国肺炎居人口死因的第五位。 发病率及病死率高发的原因 1、病原体变迁 2、人口老龄化、吸烟 3、医院获得性肺炎发病率增加 4、病原学诊断困难 5、不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加 6、部分人群贫困化加剧 7、伴有基础疾病和免疫功能低下有关，如应用免疫抑制剂、肿瘤、糖尿病、尿毒症、药瘾、嗜酒、艾滋病、久病体衰、器官移植 病因、发病机制和病理 正常时下呼吸道保持无菌。 肺炎的发生取决于两个因素：病原体和宿主。 病原体感染途径 ＣＡＰ的病原体感染途径有 ①空气吸入； ②血流播散； ③邻近感染部位蔓延 ④上呼吸道定植菌的误吸。 ＨＡＰ的病原体感染途径有 同ＣＡＰ，另有 ①误吸胃肠道的定植菌（胃食管反流）； ②人工气道吸入环境中的致