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出生缺陷高风险因素及预防效果剖析 　　【摘 要】目的：总结和分析出生缺陷高风险因素构成、预防效果及动态变化。方法：选择青龙满族自治县2011-2012年免费孕前优生健康检查参检的11930对夫妇中评出的高风险因素1260例，进行构成顺位比较；对县域妊娠结局和出生缺陷进行跟踪随访；以乡镇为单位进行参检率统计，对比分析预防效果。结果：1260例高风险因素顺位和构成比：乙型肝炎、多种检验项目异常、高血糖、子宫及附件异常、弓形虫IgM阳性、贫血、梅毒阳性、白带淋球菌阳性、沙眼衣原体阳性和其它分别为57%、12.7%、10.8%、6.3%；、2.9%；、1.6%、1.4%、1.3%、0.8%和5.2%；126例出生缺陷，已参检人群中发生42例，占3.51‰，比青龙出生缺陷监测数据7.6‰低4.09个千分点；未参检的人群中发生84例，占37.00‰，比青龙出生缺陷监测数据7.6%0高29.40个千分点。经统计学处理，P0.05；高、低参检的五个乡镇出生缺陷发生率分别为2.53‰和43.48‰、经统计学处理，P0.05。结论：了解和掌握高风险因素构成、预防效果及差异性动态变化，明确顺位关系和区域性差异，有针对性的进行区域性和个性化优生指导，达到大幅度降低出生缺陷的目的。 　　【关键词】出生缺陷；高风险因素构成；参检率；预防效果；动态分析 　　【中图分类号】R715.2 【文献标识码】A