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肠内营养与早产儿喂养 雀巢营养公司医学学术顾问 关 岩 “In all maladies, those who are well nourished do best. It is bad to be very thin and wasted.” “A diet of barley gruel with honey and water to drink” -Hippocrates MalnutritionMal- 病, 恙,Nutrition-营养 临床营养与公卫营养的差异 为疾病导致的营养代谢紊乱提供解决方案 介入方式 制剂 与药物,手术,放射等构成完整的治疗方案 病种,病人个体化的方案 临床营养支持的重要性 纠正代谢失衡 减少感染等并发症 促进康复 增强各种治疗手段的效果 减少医疗费用，改善病人生活质量 早产儿不仅仅是一个 ”小点儿的婴儿” 功能发育远迟于形态发育 肝,肾,肺 消化道 血循, 内分泌, 胃肠动力, 消化/吸收 特殊的营养 较高的热量和 蛋白质, 乳糖酶活性较低 个体的差异 胃肠道发育[1] 胃肠道发育[2] 胃肠道发育[3] 胃肠道动力特点[1] 胃肠道动力特点[2] 胃肠道动力特点[3] 肠粘膜 “指状”绒毛毛细血管网的发育 早产儿喂养的挑战 宫外发育迟缓 坏死性小肠结肠炎(NEC) 宫外发育迟缓E