医学常见的乳腺肿物活检.pptVIP

乳腺疾病活检操作要点 活检的定义 取小块可疑组织于显微镜下判断其良恶性 细胞学检查：研究细胞的形态、结构及功能 组织学检查：研究组织的显微镜下结构 乳腺活检分类 细胞活检: 细针穿刺活检（FNAB），乳头溢液图片检查； 组织块活检 包括了现阶段常用的空芯针/粗针穿刺活检（CNB以及真空辅助微创旋切活检（麦默通等） ，属于组织活检的范畴。 外科手术活检 较为普遍，属于组织活检的范畴 细针穿刺活检技术 20-22G细针 优点：操作简便，简单易学，组织损伤小，癌细胞扩散机会较小。 缺点：组织量较少，但细胞学诊断敏感性不佳，假阴性率高，目前乳腺实性肿物细针穿刺活检已较少应用，但仍应用于乳腺囊性肿物穿刺细胞涂片检查及肿大可疑淋巴结穿刺活检等。 粗针穿刺活检技术 采用美国BARD公司生产的Bard RMagnuR Biopsy System活检枪,穿刺针选择14~16G的型号 优点： ( 1)局部麻醉，操作简单，损伤小，无需缝合，明显减少了患者的痛苦，多次穿刺可收集足够乳腺组织进行准确诊断。 ( 2) 能及时获得诊断，为后续治疗方案提供更好的依据； ( 3) 费用低 BARD活检装置 可重复使用的弹簧发射的活检装置 操作方法： 徒手 超声引导 X线立体定位下 操作步骤： 病人取仰卧位, 充分暴露穿刺野并局部消毒处理。 局麻