医学常见的中国慢性胃炎共识意见2017解读.pptVIP

病理 4.?萎缩：指胃固有腺体数量减少，分为单纯性萎缩（无肠化生）和化生性萎缩（存在肠化生），肠化生腺体不是胃固有腺体，故其存在提示萎缩，萎缩是由长期慢性炎症引起腺体破坏和化生所致。 　　5.?化生：有两种，即肠化生和假幽门腺化生，一般指肠化生。 　　6.?异型增生或上皮内瘤变：这两者可为同义词，前者分为轻度和重度，后者分为低级别和高级别，异型增生是胃癌的癌前病变。 慢性胃炎的病理诊断标准 .慢性胃炎有5种组织学变化要分级 Hp、活动性、炎性反应、萎缩和肠化生， 分成无、轻度、中度和重度4级（0、+、++、+++）。 分级标准采用我国慢性胃炎的病理诊断标准和新悉尼系统的直观模拟评分法（visualanaloguescale）（图3）。 慢性胃炎病理诊断应包括部位分布特征和组织学变化程度。 有病因可循者应报告病因。 胃窦和胃体炎性反应程度相差二级或以上时，加上“为主”修饰词，如“慢性（活动性）胃炎，胃窦为主”。 病理检查应报告每块活检标本的组织学变化，推荐使用表格式的慢性胃炎病理报告（图4）。 活检要求 活检组织病理学对慢性胃炎的诊断至关重要，应根据病变情况和需要进行活检。用于临床诊断时建议取2~3块组织，分别在胃窦、胃角和胃体部位取活检；可疑病灶处另取活检。有条件时，活检可在色素或电子染色放大内镜和共聚焦激光显微内镜引导下进行。 ①凡用于临床时