医学常见的中心静脉导管(CVC)的置管与维护.pptVIP

严重凝血功能障碍易出血和感染的。 所选静脉通路有梗塞和损伤的。 大面积烧伤合并感染并高热时，避免引起败血症。 穿刺部位有炎症，胸部有畸形的。 严重肺气肿剧烈咳嗽者慎用锁骨下静脉穿刺。 不合作或躁动患者应给予适当镇静和麻醉剂。 极度衰竭的患者慎用。 中心静脉导管(CVC)的置管与维护 一、定义 中心静脉导管(CVC)是将导管经皮穿刺进入中心静脉，主要经颈内、锁骨下、股静脉将导管插入到上、下腔静脉并保留。保证药液可以输入,减少对静脉和皮肤的刺激。成为进行血流动力学监测、安全输液及静脉营养支持的主要途径。 二、适应症 严重创伤、休克及急性循环机体衰竭等危重病人 。 需长期输液或经静脉抗生素治疗者 。 全胃肠外营养治疗患者。 需要大量、快速输血、输液的病人，或测定中心静脉压。 进行危险性较大的手术患者。 外周穿刺困难者。 需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者。 三、禁忌症 × 严重凝血功能障碍易出血和感染的。 所选静脉通路有梗塞和损伤的。 1 2 大面积烧伤合并感染并高热时，避免引起败血症。 3 穿刺部位有炎症，胸部有畸形的。 4 严重肺气肿剧烈咳嗽者慎用锁骨下静脉穿刺。 5 不合作或躁动患者应给予适当镇静和麻醉剂。 6 三、日常维护与使用 1、敷料更换 ⑴常规每周一，四更换一次无菌透明敷料，若有内固定，必须使用无菌胶带； ⑵如敷料有潮