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国家艾滋病随访指南解析
《艾滋病病毒感染者随访工作指南》(2016版)中疾控办发【2016】85号;
架构:
——首次咨询/随访
——后续随访
——单阳家庭预防干预
——质量控制
——15个附件
特点:
——良好的实用性(工具书、参考用语)
——厘清了责任(行政部门、医疗机构、社会组织、感染者)
——有“法”可循(未成年、无民事能力、配偶告知等难点问题处理)
不足:拒绝配偶告知情况下,他人健康权保护和医护人员责任落实的相关指引不够完善
;(共三章)
首次咨询/随访的基本概念
实施单位和人员职责
首次咨询/随访核心内容
相关附件:1-6;1、概念:
首次随访是指艾滋病病毒感染者(简称“感染者”)在艾滋病病毒(HIV)抗体确证试验或核酸试验检测结果阳性后,由首诊单位或首诊单位所在地疾病预防控制机构的随访人员对其进行阳性结果告知、医学咨询、转介和行为干预,并了解其个人基本信息和行为学信息,填写并上报有关表格的整个过程 。;
谁来做?——首诊单位或首诊单位所在地疾病预防控制机构的随访人员
做什么?——三件事
;1)将感染艾滋病病毒的诊断结果准确告诉感染者;
2)询问个人既往史,收集准确的基本信息以及行为信息;
3)向感染者介绍艾滋病的相关知识,回答感染者的相关
问题;
4)向感染者介绍国家艾滋病相关政策,明确责、权、利;
5)为其提供必要的咨询和转介,促使其能够顺利接受后续
随访和抗病毒治疗等相关服务。
;1、实施单位:
由感染者首诊医疗卫生机构、所在地疾病预防控制机构或其他由当地卫生行政部门指定的具有咨询/随访能力的医疗卫生机构负责完成。若异地就诊的感染者在时限内已回居住地,由居住地疾病预防控制机构协助或完成。
对于社区组织首次筛查阳性的病例,应转介到相应医疗卫生机构进行诊断,由转介后接收感染者的医疗卫生机构在接到感染者确证阳性报告后,负责完成首次咨询/随访;或根据感染者本人的意愿,与为其开展首次筛查的社区组织共同完成首次咨询/随访。
公安、司法部门的监管场所的首诊病例,首次咨询/随访工作应依照有关规定和要求执行,详见《监管场所艾滋病防治管理办法》(司发通〔2015〕49号)。
当地疾病预防控制中心负责协助辖区内医疗卫生机构开展首次咨询/随访,并对此项工作进行技术指导。
;对于首次诊断病例,医疗卫生机构医务人员应严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》相关规定,不得将感染者个人信息泄露给无关人员。
首次咨询/随访责任单位应指定至少一名接受过相关咨询培训且熟知艾滋病防治的相关政策、法规、知识的工作人员(首诊医生、防保医生、护士等)作为咨询/随访责任人,相对稳定。
首次咨询/随访责任单位应与咨询/随访责任人签署“首次咨询/随访责任书(附件1)” 和“保密协议书(附件2)”,并存入单位档案。;
咨询/随访责任书(样书)
(咨询/随访人员);附件2:保密协议书(样书);对感染者/病人不评判、不歧视;
具有爱心、责任心
具有一定的咨询沟通技巧
原则上与感染者/病人面对面沟通
如感染者/病人不满十六周岁,需与其本人及法定监护人进行沟通;
如感染者/病人死亡、意识障碍或不能辨认自己的行为,可以与其法定监护人进行沟通。;具体工作内容:
——尽快进行首次咨询/随访,建议不超过十个工作日;
——根据“首次咨询/随访工作开展及信息收集记录表”(附件3),逐项完成首次咨询/随访并进行记录;
——签署“艾滋病病毒抗体阳性确证结果告知书”(附件4);
——填报“个案随访表”(附件5)。;首次咨询/随访工作开展及信息收集记录表;附件4:艾滋病病毒确证阳性结果告知书(样书);;个案随访表
卡片编号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
随访状态: 随访(第____次) (当前是否羁押: 是 否)
失访(原因:外出 拒绝随访 羁押 转入时地址不详.此次随访结束)
查无此人(以后无需随访)
患者姓名:______________(患儿家长姓名:______________)
身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 性别:□男 □女
联系电话: ________________________
现住地址(详填): ________省________市________县________乡(镇、街道)__________村______(门牌号);1、核心内容提要:
首次咨询/随访人员在接到确证报告后,提供标准化的告知和咨询/随访服务,对首次咨询/随访工作开展及信息收集情况进行记录并填入“首次咨询/随访工作开展及信息收集记录表”中(附件3)。;首次咨询/随访工作开展及信息收集记录表;2、核心内容详解 :
(1)筛查阳性结果告知
(2
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