心脏瓣膜置换术病人出院宣教探析.pptVIP

4、在日常生活中注意避免外伤和其他引起 出血的因素。 5、因为其他疾病需要进行有创检查或治疗 甚至手术时，患者及家属请提前告诉经 治医师服用华法林的情况。 口服华法林注意事项 * * * * Content Layouts 心脏瓣膜置换术患者的 出院宣教 病例介绍 患者黄X，女性，27岁，因反复胸闷、气促5月，加重2天入院。诊断：二尖瓣前叶脱垂并中重度返流、心功能Ⅳ级。入院后予以强心、利尿、调整心功能等治疗，心功能好转后于半个月前行二尖瓣机械瓣置换术。术后病情好转于今日出院。 * * * * 自我保健 生活指导 心理调节 用药指导 * * * 婚姻与妊娠 伤口的保护 饮食指导 活动 预防感染 生活指导 * * * 运动 6个月内以休息为主， 活动量仅限于不感到 疲劳为度。 6个月以后，由轻工 作逐渐过渡到正常工 作。以不引起胸闷、 气急为宜。 * * * 多食新 鲜蔬菜 水果 多食高蛋白 限制钠 盐摄入 饮食 * * * 预防感染 注意个人及家庭卫生。 预防呼吸道感染。 如出现皮肤感染、牙周炎、感冒、肺炎等应及时治疗，避免引起感染性心内膜炎。 * * * 伤口的保护 拆线后7-10天内避 免直接将水喷洒在 伤口上。 避免摩擦伤口。 * * * 婚姻及妊娠 女性病人换瓣术后能妊娠吗 * * 在换瓣术后1-2年心功能完全恢复为宜， 并在医生指导下方可妊娠。对于心功能III- IV级者则不宜妊娠。 * 自我保健 生活指导 心理调节 用药指导 * * * 心理调节 * * * 自我调节 自我控制 自我护理 * 自我保健 生活指导 心理调节 用药指导 * * * 强心利尿药 抗凝药 氯化钾 用药指导 * * * * 口服利尿药注意事项 1、准确记录24h尿量 （晨7：:00-次晨7:00） 成人＞1000ml/天 儿童＞500ml/天 2、同时服用氯化钾；要 注意氯化钾适宜在饭 后服用，以免引起胃 肠道不适。 口服地高辛注意事项 1、每次服用地高辛前必须测心率。 大于以下次数才能服药： 5岁：＞80次/分 成人：＞60次/分 * * * * 2、观察是否有洋地黄类药物中毒症状，如果 出现头晕眼花、食欲减退、恶心呕吐、黄 绿视等，及时停药并就诊。 3、用药期间注意监测血药浓度、心电图、心 率及心律、心功能、电解质。 * 口服地高辛注意事项 * * 1、生物瓣膜抗凝3-6个月；机械瓣膜须终 生抗凝；每天固定在同一时间服药。 口服华法林注意事项 * * 口服华法林注意事项 2、定期复查凝血酶原时间，遵医嘱调整 用药。 日 期 华法林用量 PT（或INR） 备 注 * 出血 3、观察有无抗凝不足或抗凝过量。 口服华法林注意事项 * * 抗凝不足 抗凝过量 昏厥 语言障碍 肢体活动障碍 * * Content Layouts