心尖肥厚型心肌病患者临床特点与预后分析.pdf

中文摘要 摘要一心尖肥厚型心肌病患者临床特点分析 【背景】心尖肥厚型心肌病(apicalhypertrophic 肥厚型心肌病(HCM)的～种亚型，临床发病率不高，以男性为主，东方人群发病 率明显高于西方人群，心电图改变主要包括：①异常T波倒置：主要见于胸前导联， 尤其是V4～V6导联。②左室高电压。③ST段改变：ST段可出现水平或下斜型下移， 多见于I、II、aVL和v2～v6导联。M型超声心动图常因不能探及心尖部而导致漏 诊，对AHCM的诊断价值有限，有日本学者报道老年患者预后不良。 【目的】收集AHCM患者的临床资料，对心尖肥厚型心肌病患者的临床特点进 行总结，并对AHCM患者的预后以及影响预后的因素作出初步的分析。 【方法】收集283例AHCM患者的临床资料，对其发病特点和临床特点进行归 纳总结，并进行随访和观察，分析影响AHCM预后的危险因素。 【结果】AHCM患者最常见的起病症状是胸闷、气短、胸痛、心律失常和晕厥； 所有患者的心电图存在不同程度的ST-T改变，部分患者伴有心律失常：33例伴有 平均随访时间3．57士2．29年。随访中共有7例患者死亡(2．60％)，其中心源性死亡 2例，非心源性死亡5例；在存活的患者