早期食管病变讲(6-1修改).ppt

III * VN * V-1 * V1-V2 * V-3 * V-1 V-2 V-3 * V-3 * V-1 * Iv-v1 * m1 * m1 * M2 * 文献病理结论解读 早期食管癌，type0-IIa+IIc,30X19mm， 鳞状细胞癌，高分化，累及固有层， Infb型生长形态，无淋巴管累及，无血管累及 水平切缘干净，垂直切缘干净 * 食管除了末端，没有浆膜层 * EMR标本标注 * 黏膜下层的食管固有腺及导管，导管周围常有淋巴细胞聚集 * 食管固有腺，位于黏膜下层，靠近黏膜肌层，呈小叶片状结构，分泌粘液，PAS粘液染色阳性（紫色） * 食管下段和食管上段固有层内出现的腺体：食管贲门腺 * 食管鳞状上皮上层为非角化的扁平鳞状上皮 * 食管早期癌的巴黎分型 * 异型增生局限在上皮层的下1/3 * 异型增生占上皮全层1/2-2/3 * 异型细胞占据上皮全层 * 原位癌 * 为何不染？缺少糖分，如何验证？PAS染色 * 糖原颗粒PAS染色阳性，呈紫色-----PAS染色阴性表示糖分缺少 * 正常的乳头厚度 * 乳头延长 * 细胞学内镜所示表层细胞结构形态 * 表层细胞结构的形态 * 表层细胞结构的变化 * 上皮横着切 * 由于secn过于密集，致使固有层中较下方的分支血管网透见不良 * IPCL II * 巩固病例1 活检病理 活检结果：原位癌 A B C D ESD标本病理