剖宫产术后瘢痕娠.pptVIP

刮宫手术 UAE+lap+DC UAE+Bus+DC 术后血β-hCG恢复以及妊娠包块吸收均显著快于药物保守治疗 无论是药物治疗后或UAE后，是否行刮宫手术 应依------- 子宫前壁疤痕水平肌层完整性等具体情况而定 如妊娠物与膀胱间肌层很薄，甚至已达膀胱－子宫之间的空间或已凸向膀胱，则为禁忌 如行刮宫手术应在超声指导下或腹腔镜监视下 由有经验的医生实施手术 全子宫切除术： 紧急情况下 年龄大，无生育要求 一般情况下尽量保留子宫 手术治疗 子宫切除术： 刮宫术中大量出血，行TAH 开腹妊娠物清除 疤痕修补时大出血 为合并肌瘤无生育要求行TAH 子宫破裂行TAH 栓塞未成功，出血多行TAH 疗效评价 β-hCG 超声评价 三维彩色多普勒图像系统 诊断CSP 定量评价子宫疤痕处新生血管状态 行子宫动脉栓塞后子宫新生血管的改变具有重要的意义 血β-hCG检测是对疗效评价的最为关键的因素 保留生育功能治疗者,需密切随诊血β-HCG 血β-hCG转为正常时间与治疗方法有关 病灶切除或刮宫术者血β-hCG转为正常时间快（15－55天） 药物保守治疗需时间长（56－188天） 并发症以及对生育功能的影响 子宫破裂可发生在妊娠的任何时期 对有前次CS史的妇女在行超声波检查时，应高度重视子宫前壁的情况 早期发现CSP，及时终止妊娠 无论是药物治疗或