宫腔镜下手术治疗子宫粘膜下肌瘤37例临床剖析.docVIP

宫腔镜下手术治疗子宫粘膜下肌瘤37例临床剖析 　　【中图分类号】 R73 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)05－0070－02 　　【摘要】目的应用宫腔镜手术治疗各种类型的粘膜下子宫肌瘤，并评价该手术的疗效及其安全性。方法因异常子宫出血经宫腔镜联合B超检查，诊断为粘膜下子宫肌瘤，而行经宫颈子宫肌瘤切除手术或同时行经宫颈子宫内膜切除手术者8例，粘膜下子宫肌瘤中有蒂20例，无蒂肌瘤体积小部分（＜50%）在肌壁间13例，无蒂肌瘤体积大部分在肌壁间（50%）5例。术后随访3-30个月。根据术后月经改善情况，剩余肌瘤有无增长，是否再次手术等疗效分为满意和不满意。结果应用宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤，术后满意率为97.1%，有蒂和无蒂小部分位于壁间肌的术后满意率100%，5例有生育要求者3例妊娠分娩。有蒂大部分位于壁间肌者切除范围＞70%4例。术后随访残余肌瘤不再增长。全部手术无一例并发症发生。结论治疗粘膜下子宫肌瘤，宫腔镜手术是最佳选择。正确选择手术适应证，提高手术质量，严格B超监测是提高术手后疗效和手术安全的保障。 　　【关键词】粘膜下子宫肌瘤 宫腔镜下电切术 　　 子宫肌瘤是妇科常见病，粘膜下子宫肌瘤占肌瘤发病率10-15%，它对患者的月经和生育能力有较大影响，是妇女失血性贫血和不孕的原因之一。宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤是一种疗效可靠、安全、简便的