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异位妊娠保守治疗180例临床剖析 　　摘 要 目的：探讨对于异位妊娠的患者使用药物保守治疗的临床应用。方法：收治确诊并行药物保守治疗的患者180例，随即将其分为两组，对照组给予甲氨蝶呤(MTX)治疗；观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。观察两组在治愈率、治疗后输卵管恢复通畅及不良反应的情况。结果：观察组治愈率为94.44%；对照组为72.22%；观察组治疗后输卵管复通率达88.89%；对照组为65.56%；观察组治疗后不良反应发生率为28.89%；对照组为32.22%。结论：使用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠，可以有效提高患者治愈率及术后输卵管再通的情况并没有特殊的治疗不良反应。? 　　摘 要 目的：探讨对于异位妊娠的患者使用药物保守治疗的临床应用。方法：收治确诊并行药物保守治疗的患者180例，随即将其分为两组，对照组给予甲氨蝶呤(MTX)治疗；观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。观察两组在治愈率、治疗后输卵管恢复通畅及不良反应的情况。结果：观察组治愈率为94.44%；对照组为72.22%；观察组治疗后输卵管复通率达88.89%；对照组为65.56%；观察组治疗后不良反应发生率为28.89%；对照组为32.22%。结论：使用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠，可以有效提高患者治愈率及术后输卵管再通的情况并没有特殊的治疗不良反应。? 　　关键词 异位妊娠 输卵管妊娠 保守治疗? 　　关键词 异位妊娠 输卵管妊娠 保守治疗? 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.056? 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.056? 　　2009～2011年收治确诊并行药物保守治疗的患者180例。现总结报告如下。 　　2009～2011年收治确诊并行药物保守治疗的患者180例。现总结报告如下。 　　资料与方法 　　资料与方法 　　2009～2011年收治确诊并行药物保守治疗患者180例，均为初次发生异位妊娠，随即将其分为两组。对照组90例，年龄20～45岁，中位年龄34岁，无分娩史45例，有分娩史45例，有下腹部及盆腔手术史24例，病程33～80天。观察组90例，年龄21～42岁，中位年龄35岁，无分娩史51例，有分娩史39例，有下腹部及盆腔手术史22例，病程30～77天。两组年龄、病程及手术史等一般资料比较，无显著性差异。 　　2009～2011年收治确诊并行药物保守治疗患者180例，均为初次发生异位妊娠，随即将其分为两组。对照组90例，年龄20～45岁，中位年龄34岁，无分娩史45例，有分娩史45例，有下腹部及盆腔手术史24例，病程33～80天。观察组90例，年龄21～42岁，中位年龄35岁，无分娩史51例，有分娩史39例，有下腹部及盆腔手术史22例，病程30～77天。两组年龄、病程及手术史等一般资料比较，无显著性差异。 　　入组标准：根据患者入院时候的症状及体征及相关检查血β-HCG＜10ng/ml；患者生命体征稳定，腹痛轻，无明显内出血症状及体征；B超示附件包块直径＜4cm，仅有少量或无盆腔积液征象；肝功、肾功能检测正常，排除血液系统疾病［1］。 　　入组标准：根据患者入院时候的症状及体征及相关检查血β-HCG＜10ng/ml；患者生命体征稳定，腹痛轻，无明显内出血症状及体征；B超示附件包块直径＜4cm，仅有少量或无盆腔积液征象；肝功、肾功能检测正常，排除血液系统疾病［1］。 　　治疗方法：观察组治疗方式为使用米非司酮联合甲氨蝶呤，其中米非司酮口服50mg，每日2次，连续服用3天；甲氨蝶呤50mg/次，肌肉注射，必要时可于第2周再次注射。对照组治疗方式为单用甲氨蝶呤治疗，50mg/m?2，甲氨蝶呤10～25mg在阴道B超介导下对异位胎囊进行穿刺注射。所有患者在治疗过程中都要严密观察生命体征及有无腹痛、阴道流血及用药不良反应的出现，尽量避免腹部及盆腔检查刺激，保持大便通常，每隔3天进行血常规、血β-HCG的复查，每周复查肝、肾功能，盆部B超等。对有盆腔积液及腹痛症状者予给对症治疗。观察两组在治疗效果、治疗后输卵管复通及治疗不良反应。 　　治疗方法：观察组治疗方式为使用米非司酮联合甲氨蝶呤，其中米非司酮口服50mg，每日2次，连续服用3天；甲氨蝶呤50mg/次，肌肉注射，必要时可于第2周再次注射。对照组治疗方式为单用甲氨蝶呤治疗，50mg/m?2，甲氨蝶呤10～25mg在阴道B超介导下对异位胎囊进行穿刺注射。所有患者在治疗过程中都要严密观察生命体征及有无腹痛、阴道流血及用药不良反应的出现，尽量避免腹部及盆腔检查刺激，保持大便通常，每隔3天进行血常规、血β-HCG的复查，每周复查肝、肾功能，盆部B超等。对有盆腔积液及腹痛症状者予给对症治疗