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医院感染管制部门作业规划实务分享
院感染管制部門作 業規劃
實 務分享
竹東榮民醫院
感染管制護理師陳麗婷
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控制 核
v 年醫院感染管制查核 表分類:
–甲表:適用於醫學中心或 經評鑑合格之教學
醫院
– 乙表:適用於舊制評鑑之 地區 院、專科
院 或未申請評鑑 之醫院 ,及新制
院評鑑之社區醫院
專科 院資格之認 定,應以該醫院向各縣 市政府領取之開
業執照所登記之事項認定之
Anneros
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v 等級設定為結構式評量 ,若 不適用則以NA
(Not Applicable)表示
–A :優,完 全達成並明顯 超出C 級水準 50%以
上
最 – B :良,完 全達成並明顯超出 C 級水準20~49%
低 – C :符合規定 ,相當於 95 年以前 核最低合格
要求 標準「是」
– D :應設法改善,低於C 級水準以下20%~49%
– E :應限期改善,低於C 級水準以下超出50%
者
Anneros
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Anneros
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北 制 作 業
v呼吸照護 病房或中 心感控作業
v精神科專科醫院感 控作業
v 於群 突發之處理能力
v 抗生素管制及使用品質
Anneros
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合
v個別醫 院查核合格比率
–醫學中 心須達80%以上
–區域醫 院達70%以上
重複 到
–地區醫院達60%以上始為符合標準之醫院
v 96 年各縣市之年終
奉署核 定為100%
合格為
–符合率 = 【全國地區級以上醫院經 核符合標
準之醫院家數含追( 蹤輔 導後達符合標準之醫
院)/ 全國地區級以上醫院實際查核總 家數】
×100%
Anneros
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確 為 做
既然做了
降低 療風險
就要有功效
與其他評鑑制
我們醫院 安全
享受附 加價值
可 以從中得 到
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一定要有人力
落實感染管制
才會有成效
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