山西省普通高毕业生登记表.doc

山 西 省 普 通 高 中 毕业生登记表 县、 市 毕业学校 班 级 姓 名 学 号 年 月 日 填 填 表 说 明 1、本表必须用钢笔或圆珠笔填写,字迹要清楚工整,不得任意涂改,填写前,学校应将本表各栏项目向本人解释清楚。 2、本表所列项目要全部填写,不留空白。如有情况不明无法填写时,应写明“不清”或“不详”,并注明原因。如无该项目情况应写“无”。 3、如有其他问题,本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。 4、“学科成绩”栏中“补考成绩”只填写“及格”、“不及格”。 5、关于学生“家庭出身”问题,按照中共中央中发（1979）5号文件和中央组织部（78）组通字6号通知的规定填写。 6、“家庭经济状况及主要经济来源”系指出在一起生活的家庭成员,凡有收入的均应填写。 7、“家庭成员”是指本人的父、母以及和本人长期在一起生活的亲属。“主要社会关系”是指与本人在政治上、经济上有直接联系的社会关系。 8、“担任什么社会工作”,系指学生在高中期间在班、校或共青团,学生会内担任的社会工作。 9、“特长”是指学生在科技、文艺、体育等方面的特长。 姓 名 性 别 曾 用 名 出生日期 籍 贯 民 族 家庭 详细住址 何时何地加入共青团，中国共产党 介绍人姓名现在何单位 何时何地因何原因受过何种奖励（注明简要事迹） 受过何种处分？何时撤销？（撤销原因） 什么时间担任什么社会工作 有 何 特 长 何时评为哪一级三好学生 是否达到体育锻炼标准 思想品德 评价等级 学科成就 科 科 目 别 地 理 历 史 生 物 物 理 化 学 外 语 政 治 语 文 数 学 劳动技术 考查科目 选修课 物理 化学 生物 会考成绩 补考成绩 自我鉴定 签字 年 月 日 毕 业 鉴 定 班主任（签名） 年 月 日 学 校 意 见 学校（盖章） 年 月 日 备 注 本人学历 自何年何月 至何年何月 在何地何校学习 证明人 父母和抚（供）养人情况 姓名 称呼 政治面貌 现在工作单位 备注 父母或供养人有无重大问题