彰化县设备汰换与智慧用电补助计画(草案).docVIP

PAGE PAGE 10 附件二 彰化縣照明及無風管空氣調節機設備汰換補助申請表 申請序號（審核單位填）： 申請單位類別：□集合式住宅（僅適用於室內停車場智慧照明）□服務業（附證明）□機關□學校 申請單位名稱及代表人： 申請者： 商業登記/機關代碼/設立登記字號：□□□□□□□□□□ 電號：□□-□□-□□□□-□□-□ 電號地址：□同隨申請表檢附之電費收據影本地址 郵遞區號□□□-□□ （市、縣） （區、市、鎮、鄉） （里、村） （路、街） 段 巷 弄 號之 樓 聯絡人： 聯絡電話： 行動電話： E-mail： 設備汰換申請品項 □無風管空氣調節機 □辦公室照明燈具 □室內停車場智慧照明 （請勾選汰換項目並檢附相關購置證明影本，詳參閱註1、註2） 補助款領取以電匯方式，請檢附存摺封面及填妥下列資料 （限匯入申請者帳戶）金融機構名稱 分行別 帳 號 □