2018年最新医疗安全十八项核心规范汇编.docVIP

关于修订《医疗安全核心制度 汇编》的通知 医院各单位： 为进一步落实医院医疗安全规章制度和技术操作规范、加强医疗质量管理，消除医疗隐患和预防事故发生，切实保障患者生命健康安全，根据《医疗质量管理办法》（中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号）和国家卫生健康委员会《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》相关要求，对我院院医疗质量管理规章制度进行了修订，形成《医疗安全核心制度汇编》，经2018年5月10日党政联席会审议通过，现予以印发，请遵照执行。 附件：1．首诊负责制度 2．三级查房制度 3．会诊制度 4. 分级护理制度 5. 值班和交接班制度 6．疑难病例讨论制度 7．急危重患者抢救制度 8．术前讨论制度 9．死亡病例讨论制度 10．查对制度 11．手术安全核查制度 12．手术分级管理制度 13．新技术和新项目准入制度 14．危急值报告制度 15．病历管理制度 16．抗菌药物分级管理制度 17．临床用血审核制度 18．信息安全管理制度 附件1 首诊负责制度 第一章 总 则 第一条 首诊负责制度是指患者首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。 为保证来我院就诊患者得到及时救治，医院和科室严格执行首诊负责制度。 第二条 本制度适用于医院所有科室。 第二章 管理要求 第三条 病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医