电子体温的书写要求.pptVIP

谢 谢！ 电子体温单的书写要求 单 位：温州市人民医院六病区--ANT 制作人：黄伶俐、付向上 活动意义： 体温单作为一项护理文件，是护士每日工作的一项不可或缺的内容，它体现了护理质量，是评价医院护理工作和护理管理水平的重要依据之一。 体温单记录了患者住院期间重要情况，为临床疾病诊疗及护理提供重要依据。 及时、准确、完整的护理记录（体温单为护理记录里重要的一项）可有效的维护护士自身的合法权益。 体温单的内容 一、眉栏：病人姓名、年龄、科别、床号、入院日期、 住院号、日期、住院日数、手术后天数等项目。 二、40~42℃之间：根据患者的具体情况，用红笔填 写入院时间、手术、分娩时间、转科、出院、死亡时间、拒测、患者外出等。 三、体温、脉搏、疼痛、呼吸、血压、血氧饱和度 四、底栏：大便次数、入量、出量、尿量、体重、 高位坠床/跌倒、ADL评分、身高、过敏史等。 体温单的绘制 一、眉栏：用蓝钢笔填写 二、40~42℃之间：用红钢笔填写 （以上为电子体温单自动生成）