消-化-道-出-血-的-介-入-治-疗.pptVIP

Next Previous 消 化 道 出 血 的 介 入 治 疗 石家庄白求恩国际和平医院 梁志会 消化道出血是临床常见的病症之一，通常以十二指肠悬韧带为界，将其分为上消化道和下消化道，大量出血指在数小时内失血量超出1000毫升或循环血容量的20%，如不及时有效治疗可危及生命，随着介入放射学的发展，介入治疗在病灶的诊断定位和栓塞治疗发挥了重要作用。 前言 溃疡 肿瘤 炎症 创伤 动脉瘤 血管畸形 憩室 息肉 食管静脉曲张出血（不在此讨论） 消化道出血的主要病因 消化道临近的器官疾病所致 出血性胰腺炎、胆管炎、胆管结石、胰或胆管肿瘤 全身性疾病 某些血液病、再障性贫血，血友病 药物性出血 如长期服用阿司匹林，肾上腺皮质激素等 消化道出血的主要病因 呕血、便血、休克等症状 临床表现与出血部位和单位时间出血量有关 临床表现 明确出血部位和病因 根据患者是呕血或者便血为主，及其色泽，结合病史加以判断 对于原因不明确，消化道钡餐造影，纤维内镜核素检查是必要的 消化道出血的诊断要点 对于出血量大、内科保守治疗无效，特别是小肠出血的患者，其主要价值在于直接显示出血部位（30%-60%），明确出血原因（20%-50%）可同时行导管迅速栓塞治疗。 血管造影和介入栓塞治疗 动脉造影检查，出血直接征象显示，造影剂外