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浙江省2016年内科内分泌主治医生试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、肺炎链球菌在肺泡内繁殖经何途径扩散而致肺段或肺叶实变 A．经孔氏(Coh孔播散 B．血行播散 C．沿支气管播散 D．经淋巴管播散 E．细菌直接迁移 2、患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20天有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是 A：脑脓肿 B：颅内肿瘤 C：脑寄生虫病 D：脑血管病 E：脑转移瘤 3、异染性脑白质营养不良患者应该回避的食物是 A：富含维生素C的食物 B：富含维生素A的食物 C：富含维生素B的食物 D：富含维生素E的食物 E：富含钾离子的食物 4、感染性原因造成的发热主要通过的调节中枢位于 A．大脑皮质 B．皮层-丘脑 C．下丘脑 D．交感神经 E．脑干 5、多数进行性多灶性白质脑病可存活 A：1～2年 B：5年左右 C：应用γ-干扰素，可以存活10年左右 D：9个月左右 E：3年左右 6、有关头痛的临床表现，说法正确的是 A：颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致 B：头痛的程度与病情的轻重无平行关系 C：脑肿瘤引起的头痛最为剧烈 D：头痛伴剧烈呕吐多提示椎一基底动脉供血不足 E：丛集性头痛在卧位时可缓解 7、男，15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为 A：脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤 B：脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤 C：脊髓左侧皮质脊髓束损伤 D：脊髓右侧皮质脊髓束损伤 E：脊髓左侧皮质脊髓前束损伤 8、以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲 A：视束 B：交叉束 C：枕叶 D：颞叶 E：丘脑 9、在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外，常需借助适当的辅助检查。以下检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是 A：腰椎穿刺 B：脊柱x线平片 C：脊柱CT D：脊柱MRI E：脊髓碘油造影 10、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是 A：肺部感染 B：支气管哮喘 C：急性左心衰竭 D：ARDS E：肺结核11、一氧化碳中毒主要损害的器官是 A：肝脏 B：肾脏 C：大脑和心脏 D：消化系统 E：肌肉系统 12、多尿是指每日尿量大于 A：4000ml B：3500ml C：2500ml D：2000ml E：1500ml 13、有关痴呆的论述哪项是错误的 A：是一种获得性进行性认知功能障碍综合征 B：病人生活、社交能力不受影响 C：患病率随年龄而增长 D：影响意识内容而非意识水平 E：常伴行为和情感异常 14、可引起临床症状时，腺垂体的最低受损程度 A：75％ B：60％ C：25％ D：95％ E：50％ 15、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状为 A：核上性眼肌麻痹 B：不自主运动 C：双下肢共济失调 D：吞咽困难 E：双上肢共济失调 16、女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为 A：头颅CT平扫 B：头颅CT增强扫描 C：动态心电监测 D：颈动脉造影 E：腰椎穿刺 17、已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能 A：TSH抗体 B：TRH抗体 C：甲状腺球蛋白抗体 D：甲状腺微粒体抗体 E：PSH受体的抗体 18、垂体危象常见的临床表象有 A：恶心、呕吐消化系统症状 B：低血压、循环衰竭等循环系统症状 C：尿频、多尿等泌尿系统症状 D：高热、头痛、昏迷、惊厥等精神神经症状 E：咳嗽、呼吸困难、胸痛等呼吸系统症状 19、对类风湿关节炎有早期诊断意义的血清学抗体是 A．类风湿因子(R B．抗核抗体(AN C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANC D．抗SSA抗体 E．以上都不是 20、下列哪些症状见于MEN2B患者，不见于MEN2A患者 A：甲状腺功能亢进 B：一些部位的黏膜神经瘤：舌、唇、眼睑及胃肠道，类Marfan综合征体态 C：甲状腺髓样癌 D：嗜铬细胞瘤 E：甲状旁腺功能亢进 21、男性，45岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖－慢波。可能的病变部位在 A：左侧额叶中央前回外下端 B：左侧内囊 C：右侧小脑半球 D：右侧颈膨大脊髓前角细胞 E：右侧内囊 22、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭____ A