肺癌脑转移综合疗.pptVIP

脑转移的综合治疗 中国医学科学院肿瘤医院 放疗科 周宗玫 概述 脑转移瘤是成人颅内肿瘤最常见的肿瘤 发病率比原发肿瘤高10倍 中枢神经系统以外的肿瘤发生播散，累及脑组织，形成转移 概述 20~40%出现脑转移 肺癌18~64%、乳癌2~21%、黑色素瘤3~16%、肾癌7%、结肠癌2~11%等 多种因素导致脑转移发病率↑ 1.诊断技术提高 2.系统化疗后生存率提高 概述 肺癌发病率↑ 肺癌脑转移↑ 脑转移是肺癌常见的转移部位，也是患者致死的主要原因之一。 概述 肺癌脑转移 -出现在肺癌原发灶发现之前 -肺癌原发灶同时发现 -发现之后 近来报道，约81%的肺癌脑转移发生在肺癌诊断后，其中位数为17个月 概述 非小细胞肺癌脑转移的发生率约20-40%，高到低：腺癌 〉大细胞未分化癌〉鳞癌 肺小细胞未分化癌首次就诊，脑转移发生率10%，诊疗过程中为40-50%，存活2年以上的患者脑转移达80%。 概况 脑转移自然病程1-2个月；单纯化疗为2.5-3个月,全脑照射4-6月 脑转移是原发瘤治疗失败的常见原因。 脑转移途径和部位 最常见途径-动脉循环的血源性转移。 脑内灰白质交界以下区域血管管径变细，狭窄的血管内血流变慢，易形成瘤栓，该处是发生脑转移瘤