对比剂肾病CIN-研究进展及防治.pptVIP

对比剂肾病(CIN) 研究进展及防治 南昌大学第二附属医院心脏介入室 李 颐 CONTENT 一．概述 二．诊断标准 三．发病机制 四．危险因素 五． 防治 一、CIN的概述 2008年 30万CAG 18万例介入诊疗，平均150ml/例，有的甚至300-400ml。 每年全世界的碘对比剂用量大约为6亿升。 一、CIN的概述 CIN发生率大增，已成为继手 术和低血压之后, 院内获得性急性 肾功能衰竭的第 3位常见原因。 一、CIN的概述 对比剂肾病（Contrast Induced Nephropathy,CIN）定义: 排除其他肾脏损害因素，使用对比 剂后48～72小时内发生的急性肾功能 损害。 一、CIN的概述 急性肾损害网(AKIN)将AKI定义： 48小时内Scr升高≥0.3mg/dl（或较基础值上升≥ 50%）,或尿量＜0.5ml/kg/h超过6小时 二、诊断标准 欧洲泌尿生殖放射学会(ESUR)推荐标准： 使用对比剂后3 d内引起的以Scr上 升超过44mol/L（0.5mg/dl）或较基础 值上升 25%,并除外其他肾脏损害因素 的急性肾功能损害 肾功能损害分级 A.根据Scr及尿量分级： 一级：Scr升高0.3mg/dl或增