腹腔内多发脏器伤处置及并发症预防.pptVIP

兰州大学第二医院急诊外科 腹腔内多发脏器损伤处置及并发症预防 腹部损伤概况 腹部损伤无论是在战时还是平时都比较多见，它是外科的一个主要课题。特别是近年来，随着工业和交通事业的迅速发展，腹部损伤的发生率也随之增加。 腹部大血管或实质脏器的严重损伤可导致大出血或腹腔内多个脏器损伤，若诊断和治疔稍有延误，其后果是严重的。 腹部创伤分类 穿透伤（绝大多数有腹腔脏器伤） 开放伤 腹壁伤 非穿透伤 腹部伤 腹腔脏器伤 单纯腹壁伤 闭合伤 腹腔脏器伤 （开放伤以腹膜为屏障，分为穿透伤和非穿透伤） 临床表现特点 腹腔内脏器损伤可分为 实质性脏器伤（肝、脾、胰等） 空腔脏器伤（胃、肠等）。 实质性脏器伤：以出血为主，可导致休克。 空腔脏器伤：以腹膜炎为主。 多发性内脏损伤：出血和感染两种病理改变常同时