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专业知识编辑整理
蚌埠医学院**临床学院
教 案
(2015/2016学年第二学期)
系 (部) 内科教研室
课程名称 呼吸内科
任课班级 2013级临床班
教师姓名 * *
职 称 副主任医师
蚌埠医学院**临床学院教案首页
授课教师
**
职 称
副主任医师
系(部) 教研室
内科教研室
授课对象
本科
专 业
临床医学
班 级
2013级
课程名 称
中文
内科学
选用教材
内科学第八版
课时
40分钟
英
文
Internal
Medicine
授课题目
原发性支气管肺癌
时间
地点
201
**教室
教学目的
与 要 求
1.了解肺癌的概念、流行病学现状;
2.了解肺癌的病因;
3.掌握肺癌的临床表现;
4.熟悉肺癌的影像学及其他检查;
5.掌握肺癌的诊断。
基本内容
1肺癌的概述及病因等基础知识;
2.肺癌的分类、临床表现及辅助检查;
3.肺癌的治疗原则。
重 点
难 点
重点:肺癌的临床表现、实验室和其他辅助检查
难点:肺癌的临床分期
主要教学
方法
使用PPT,配合教学素材(图片、模型、音频)。
主 要 外
语 词 汇
原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma);肺癌(lung cancaer);非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC);小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC);国际肺癌研究学会(International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC);癌胚抗原(CEA);神经特异性烯醇酶(NSE);细胞角蛋白19片段(cyfra-21)
有关本内容的新进展
1肺癌分期的更新
2.肺癌治疗方案的更新,尤其是靶向治疗。
主要参考资料或相关网站
1.《实用内科学》 2.《中华结核和呼吸杂志》 3.《CA Cancer J Clin》
4. 《Lung Cancer》5.
教研室
审阅意见
同意本教案,但要注重肺癌临床分期的实例讲解。
(内科教研室主任签字:汤锡友)
(教案续页)
教学内容
教师活动(方法)
学生活动
设计意图
原发性支气管肺癌
(primary bronchogenic carcinoma)
引课:
烟草、环境污染等致癌因素持续存在 肺癌发病率居高不下
一、概念
1、定义
简称肺癌,为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。
二、病因和发病机制
1、吸烟
2、职业致癌因子
3、空气污染
4、电离辐射
5、饮食与营养
6、其他诱发因素
7、遗传和基因改变
三、病理类型和分类
(一)按解剖学分类
1、中央型肺癌
2、外周型肺癌
(二)按组织病理学分类
非小细胞肺癌(NSCLC)
鳞癌
腺癌
大细胞癌
其他
小细胞肺癌(SCLC)
四、肺癌的临床分期
TNM分期
T:原发肿瘤
N:区域淋巴结
M:远处转移
TNM分期和临床的关系
隐匿期
TxN0M
0期
TisN0M
Ⅰa期
T1N0M
Ⅰb期
T2aN0M
Ⅱa期
T2bN0M0,T1N1M0, T2aN
Ⅱb期
T2bN1M0,T3N0
Ⅲa期
T1-2N2M0,T3N1-2M0,T4N0
Ⅲb期
T4N2M0,T1-4N3
Ⅳ期
T1-4N0-3M
以下内容为十五分钟现场授课内容:
引课:烟草、环境污染等致癌因素持续存在 肺癌发病率居高不下
一、热点图片导入疾病概念
二、介绍流行病学
例举世界范围内肺癌的发病率高低
三、病因及发病机制
烟草等
引入病例:
戴某,男性,70岁,因“咳嗽、咳痰****”就诊,主要病史描述……
四、联系病例分析临床表现
(一)原发肿瘤引起的症状和体征
“咳嗽”
“痰血或咯血”
“气短或喘鸣”
“发热”
继续分析病例:
戴某,该患者抗感染治疗后未见好转
(二)肺外胸内扩展引起的症状和体征
“胸痛”
“声音嘶哑”
“咽下困难”
“胸水”
(三)胸外转移引起的症状和体征
转移至中枢神经系统
转移至骨骼
转移至腹部(肝)
肺癌转移至淋巴结
四、进一步诊断引出实验室检查
1.胸部影像学检查
1)胸部X线或CT
2)磁共振显像
3)SPECT
4)PET
2.病理学检查
1)痰找脱落细胞
2)针吸细胞学检
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