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胸 痛
(chest pain)
山西大医院
全科医学科
李晓京;
胸痛是指颈部与上腹之间的不
适或疼痛。胸痛主要由胸部疾病
所致，少数为其他疾病引起。胸
痛的程度与个体的痛阈有关，与
疾病轻重程度不完全一致。
;病因;病因;病因;病因;病因;病因;病因;*;发病机制;诊断思路;伴随症状;突然以一侧剧烈胸痛而起病，并伴有呼吸困难及气胸的体征，
其胸痛常表现为尖锐刺痛、撕裂痛并向同侧肩部放射。
但部分积气较少的病者可只觉轻微胸痛，而无明显的呼吸困难及气胸的体征。;（年龄）多见于老年人
（部位）多位于心前区
（性质）胸痛常为压迫、发闷或紧缩感
（诱因）发作与体力劳动和情绪有关
（缓解）休息和含硝酸甘油后可缓解
（时间）发作时间不超过30分钟
;部位与心绞痛相??
剧痛、时间长、难缓解、严重伴随症状
（疼痛剧烈，持续时间超过半小时，可长达数小时，含服硝酸甘油症状不缓解，常伴有呼吸困难、心力衰竭、休克、出汗 ）
;常见于中老年、高血压者，起病急；
突发前胸或胸背部疼痛，可放射至肩背部、腹部、双侧腹股沟及下肢；
呈持续性撕裂样或刀割样剧痛；
伴虚脱表现，但血压下降不明显甚
至增高，脉搏速弱、消失，两上肢或
上下肢血压相差较大，突发主动脉瓣
关闭不全等;*;问诊要点;病例分析;分析思路; 思考题
1、胸痛的问诊要点？
2、心绞痛的疼痛特点？
; 谢谢！
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