动脉血气标本采集技巧和临床意义教学教案.pptVIP

动脉血气标本采集技巧和临床意义 采集动脉标本常见问题 难度大，一次性穿刺成功率不高 病人感觉痛苦 局部血肿、瘀斑多见 选择采集部位 桡动脉：表浅，易于触及，容易压迫止血 肱动脉：手法同桡动脉 股动脉：年幼和循环衰竭病人常首选，易于穿刺，但不宜止血，容易形成血肿 足背动脉： 4-12%的人先天无法摸到足背动脉搏动，不作为首选 小儿头皮动脉：局部血肿、瘀斑少见，抽血时间短，易于按压 动脉定位和固定 食中指触摸 常选用动脉搏动最明显处定位 食、中指夹持固定法 中指固定法（食指无名指绷紧皮肤） 拇指固定食指触摸的方法 桡动脉定位改良方法 桡骨茎突快速定位法：桡骨茎突向尺侧移动1CM，向肘部移动0.5CM 改变手臂放置位置：手腕尽量背伸拉直，克服左手不能绷紧皮肤的弊端 桡动脉穿刺部位改良法：搏动最明显处沿动脉方向向上延伸2-3CM，减轻疼痛 桡动脉穿刺法 进针角度：45度 进针深度：根据病人皮下脂肪厚度 肱动脉穿刺定位 快速定位：肘窝向内侧旁开约1CM，动脉搏动最明显处 容易滑动，可用食、中指夹持定位法 股动脉定位穿刺法 平卧，大腿外展或外旋位 根据病人胖瘦选择合适进针针头 腹股沟韧带中点和收肌结节连线的上2/3处触摸动脉搏动最强处，中指固定，食指无名指绷紧皮肤，垂直进针 手压止血15分钟为宜，不可过长时间 足背动脉穿刺法 15-20度进针 足背动脉搏动最强处进针 小儿头皮动脉穿刺技术 将肝