未见肺静脉狭窄报导也可能于例数较少有关导管消融所致肺静脉狭窄.PPT

导管消融所致肺静脉狭窄的研究进展 导管消融肺静脉所致肺静脉狭窄 肺静脉狭窄(1%-41%) 心脏穿孔(1%-2%) 膈神经损伤(1%) 脑卒中(0.5%-1%) 导管消融所致肺静脉狭窄 指肺静脉造影(包括直接逆行造影和核磁共振血管造影)或螺旋CT三维重建显示肺静脉直径较消融前减少50%以上 导管消融所致肺静脉狭窄 采用超声心动图测定肺静脉血流速度0.8m/s. 导管消融所致肺静脉狭窄的发生率 发生率的范围很大,文献报导在1%-42%之间 与消融方法的不同有关: 早期采用肺静脉点状消融肺静脉狭窄的发生率高达4%-28% 近期采用肺静脉开口部节段性消融肺静脉狭窄发生率降低至1%-8% 导管消融所致肺静脉狭窄的发生率 与消融的部位和被消融的肺静脉直径有关 消融部位超过肺静脉开口以内10mm者比开口部位消融增加5.6倍 Arentz等报道肺静脉狭窄的直径为10.4±5.5mm;无肺静脉狭窄者的直径为13.0±3.1mm 导管消融所致肺静脉狭窄的发生率 消融能源对肺静脉狭窄发生的影响 目前所见的消融导致肺静脉狭窄的报道均为射频能量消融所致 其他能量(冷冻,超声)未见肺静脉狭窄报导,也可能于例数较少有关 导管消融所致肺静脉狭窄的发生率 与评价肺静脉狭窄的方法有关 直接逆行造影,核磁共振,螺旋CT三维重建评价肺静脉狭窄的发生率较低 经食道超声心动图测定肺静脉血流的发