心血管内科试题和答案解析3试题库.docVIP

完美WORD格式 整理分享 一、标准配伍型(B型题)(2小题,共8.0分) (4分)[1] A、利多卡因 B、异搏定 C、胺碘酮 D、双异丙吡胺 E、异丙肾上腺素 (1)有抗担碱能作用? (??? ) (2)既是麻醉药又是抗心律失常药物? (??? ) (3)治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物? (??? ) (4)可致肺纤维变性? (??? ) (4分)[2] A、异丙基肾上腺素 B、硝普钠 C、硝苯地平 D、多巴胺 E、肾上腺素 以上药物最适宜于治疗： (1)尖端扭转型室速? (??? ) (2)高血压并急性肺水肿? (??? ) (3)过敏性休克? (??? ) (4)变异型心绞痛? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1] 男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。 (1)双肺底可闻及湿性啰音，最需要检查的项目为? (??? ) A、心电图 B、胸部X线 C、超声心动图 D、胸部CT E、肾脏B超 (2)心电图显示V～V导联QS波，ST段抬高，超声心动图最可能出现的是? (??? ) A、心室壁肥厚 B、左房扩大 C、室间隔运动减弱 D、弥漫性室壁运动减弱 E、二尖瓣反流 (3)患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为? (??? ) A、肾性水肿 B、肝硬化水肿 C、心包积液性水肿 D、营养不良性水肿 E、心力衰竭水肿 (2分)[2] 男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V～V导联QS波。 (1)最有价值的器械检查? (??? ) A、胸部CT B、肝、肾B超 C、超声心动图 D、动态血压 E、心脏核素检查 (2)缓解症状最迅速的药物? (??? ) A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、β受体阻滞剂 C、钙拮抗剂 D、利尿剂 E、阿司匹林 (2分)[3] 男，45岁，健康体检时发现心率44次/分，律齐。 (1)为了初步判断属于生理性还是病理性，应在患者进行下列哪项动作后再测心率? (??? ) A、休息30分钟 B、短时间做快速蹲立动作 C、深吸气 D、深呼气 E、Valsalva动作 (2)体表心电图示心动过缓，下一步该做哪项检查? (??? ) A、直立倾斜试验 B、阿托品试验 C、普萘洛尔(心得安)试验 D、运动平板试验 E、双嘧达莫(潘生丁)试验 三、病例分析(1小题,共12.0分) (12分)[1] 男，65岁，胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg，P50次/分，呼吸急促，双肺未闻及湿啰音，心律齐，未闻及杂音，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征可疑阳性，双下肢不肿，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联的ST段抬高0.2mV，心率50次/分，P波与QRS波无关。 (1)患者目前诊断? (2)采取何种治疗方案? 四、单选题(29小题,共29.0分) (1分)[1] 女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。治疗上应采取的措施首选为? (??? ) A、普萘洛尔(心得安) B、慢心律 C、利多卡因 D、钾盐 E、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠 (1分)[2] 男，70岁，高血压病史20年，突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，血压210/130mmHg，心率138次/分，律不齐，行床旁胸片检查，结果如图所示，应该选择以下哪项治疗? (??? ) A、硝普钠、西地兰、速尿 B、美托洛尔、速尿、肾上腺素 C、毒毛旋花子苷K、普萘洛尔(心得安)、哌唑嗪 D、硝普钠、多巴胺、酚妥拉明 E、硝酸甘油、西地兰、多巴胺 (1分)[3] 关于心脏的舒张功能不全除哪一项其余说法均是正确的? (??? ) A、主动舒张功能障碍的原因多为Ca不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外 B、在冠心病早期有明显心肌缺血时，舒张功能障碍出现可以早于收缩功能障碍出现 C、高血压和肥厚型心肌病导致舒张功能不全的原因是影响心室的充盈，而心排血量也会明显降低 D、在临床上高血压和冠心病是导致舒张功能不全的常见原因 E、当容量负荷增加时心室扩大，此时的心室肥厚可以不出现舒张功能不全 (1分)[4] 在洋地黄引起房室传导阻滞时，下列哪项处理不妥当? (??? ) A、维持对原有疾病的治疗 B、停用洋地黄 C、禁止使用普奈洛尔、维拉帕米等 D、氯化钾静脉点滴 E、必要时可以使用阿托品 (1分)[5]