形体辨识觉嘱患者闭目.PPTVIP

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 第十一章 神经系统检查 第3节 感觉功能检查 检查原则 每一步检查前向患者解释检查目的和方法 检查过程中始终要求患者闭上眼睛 左右对比 肢体近端和远端对比 检查感觉障碍时，尽量勾勒出感觉障碍范围 痛觉 温度觉 轻触觉 一、浅感觉检查 轻触觉 嘱患者闭目，检查者用棉絮轻轻划过皮肤，当病人感觉到时，回答“有”，并说出部位。 浅痛觉 用大头针轻刺皮肤，请患者感到痛觉时立刻报告，并在皮肤上划出范围。 温度觉 检查时准备装有冷水和热水的两支试管，嘱患者闭目，分别说出所试部位的冷、热感觉。 二、深感觉检查 运动觉 位置觉 深痛觉 振动觉 运动觉 患者闭目，检查者轻轻夹住患者手指或足趾两侧，上下移动5° 左右，由患者说出“向上”或“向下”的方向。如感觉不清楚可加大活动幅度或再试较大的关节。 位置觉 患者闭目，检查者将其肢体放于某一位置，嘱患者说出所放位置，或用另一肢体模仿。 深痛觉 检查者挤压患者的肌肉和肌腱，询问有无痛感。 振动觉 用振动着的音叉柄端置于骨突起处，如手指、桡尺骨茎突、鹰嘴、锁骨、足趾、内外踝、胫骨、膝盖