雾霾危害知多少专家来说明！.PDFVIP

雾霾危害知多少？专家来说明！ 2014-10-21 医学论坛网 10 月19 日，北京国际马拉松赛在雾霾天中如期开赛。网友们怀 着无比激动的心情，喜迎2014 北京国际马拉松赛暨2014 国际口罩大 赛。这次马拉松赛最大的特色在于：挑战的不是距离，而是空气。 雾霾天该不该跑步，也成为了很多人纠结的事情，网友说“马拉 诚可贵，呼吸价更高，行到呛人处，坐看雾起时。”那么，以后遇到 这样的重度雾霾天，小伙伴们是不是就不能愉快地玩耍了？ 浙江大学医学院附属第二医院院庆145 周年的系列活动之一，第 一届“广济肺癌国际高峰论坛”暨国家级继续医学教育项目《胸部肿 瘤新技术进展学习班》在浙江召开。我们来听听国际知名呼吸系统疾 病专家们对雾霾天是怎么看的？ 雾霾导致肺癌 中华医学会呼吸分会副主任委员兼肺癌学组组长、中国肺癌防治 联盟主席白春学教授：“雾霾导致肺癌”的言论在我国最早是中国呼 吸系统疾病领军人物、中国工程院院士钟南山在去年两会期间提出的。 经过一年多的研究，国内外的调查数据、研究报告进一步证实了这一 观点。” 从原理上来说，PM2.5 诱使肺癌发生的机制为：细颗粒物通过免 疫反应，导致抑癌基因减少，增加人群对肺癌的易感性；另一方面 PM2.5 作为载体将致癌物质带入下呼吸道，导致上皮细胞和巨噬细胞 内的细胞因子增加，引起细胞周期调节失常，分裂增加，形成癌变。 白教授说，有研究证实，PM2.5 可以承载十几种致癌物质，其中 多环芳烃与肺癌的患病率有明显的相关性。 加拿大渥太华大学的特纳研究小组在美国进行了一项较大范围 的研究。研究人员随访18 万名非吸烟者长达26 年，其间有1100 人 死于肺癌。研究人员把肺癌病人与美国各地的空气污染情况作比较。 研究结果证明空气污染与肺癌的产生和死亡率有密切关系，污染越严 重，肺癌越多，死亡率越高，反之则越少和越低。PM2.5 浓度每增加 10 微克每立方米，肺癌死亡率增加 15%-27% ，具有肺部疾病的人群 中肺癌的死亡率更高。研究认为：污染的空气中的微小颗粒可以通过 炎症伤害肺并损害DNA ，这可能是引起非吸烟者患肺癌并死亡的直 接原因。这项研究结果已发表于《美国呼吸和重症监护医学》杂志。 从国内的情况来说，根据《2013 年中国肿瘤登记年报》报告， 2010 年，全国恶性肿瘤发病率、死亡率位居首位的是肺癌，每年新 发病例约60 万。同样，在浙江省包括杭州，长期盘踞恶性肿瘤发病 率和死亡率第一位的也是肺癌。 近十年，肺癌发病率快速增长。北京市卫生局数据显示，2001 至2010 年，北京肺癌发病率增长56% ，年平均增长率为2.4% 。全市 新发癌症患者中，有五分之一为肺癌患者。2010 年，北京市户籍居 民肺癌死亡率达48.9/10 万，位居“众癌之首”。 浙医二院呼吸科副主任、肺癌诊治中心副主任、中华医学会呼吸 病学会肺癌学组委员、博士生导师王凯说，“临床的情况也证实了空 气污染导致肺癌的观点。” “从我们浙医二院的情况来看，我们每年收治一千多位肺癌患者。 10 年前，男性肺癌明显多于女性，可能和男性吸烟多有关；近年来， 女性肺癌患者也越来越多，而这些女性大部分没有吸烟史。另外，从 肺癌的类型也可说明。肺癌主要有鳞癌、腺癌两种，前者和烟草中的 有毒物质相关。近年来，鳞癌的比例从以前的60%以上，降到30%以 下；而腺癌可能和污染空气中的物质有关，这种肺癌的比例上升到 60%以上。” 雾霾导致肺癌雾霾还会导致人体的其他危害 浙医二院呼吸科副主任医师王苹莉博士说，雾霾对人的损害从期 限来看可分为短期效应和长期效应。这些有害物质吸入呼吸道以后能 直接刺激气道粘膜，引起局部炎症或变态反应，比较敏感的人群可能 当时就会出现一些反应，如咳嗽、咳痰等，也有人会表现为气道发紧、 胸闷、气短等不适，引起鼻炎、咽炎、支气管炎及甚至肺炎等疾病， 这些就是短期效应。 另外，沉积在肺泡中的PM2.5 会导致肺泡弹性降低、功能减弱, 甚至诱发肺纤维化，影响肺泡换气功能。久而久之，肺气肿、慢性支 气管炎、支气管哮喘，乃至肺癌就会找上身，这就是长期效应。 流行病学研究表明，PM2.5 对机体心肺脑疾病发生率、死亡率有 明显影响。一项来自西安市大气PM2.5 污染与城区居民病死率的研 究表明，PM2.5 与多种呼吸系统、心脑血管系统疾病病死率之间呈正 相关。 研究显示PM2.5 浓度每升高10 毫克每立方米