支气管镜检查教材课程.pptVIP

纤维支气管镜检查 4 二、检查适应症 喉返神经麻痹和膈神经麻痹。 气管切开留置导管引起的气管狭窄或肉芽组织增生或气管软化。 用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物，避免口腔污染，作病原菌培养。 观察气管食管瘘管。 窥视吸入有害气体引起气管、支气管的损伤情况。 三、相对禁忌症 一般情况极差，体质十分虚弱者，如严重贫血 及肝肾功能不全，不能承受检查者。 肺功能严重损害，呼吸明显困难、低氧血症患 者。 严重心脏病，心功能不全或频发心绞痛，明显 心律紊乱者。 严重高血压者。 主动脉瘤，有破裂危险。 三、相对禁忌症 出、凝血机制异常。 两周内有大咯血，哮喘急性发作，则需暂缓 进行。 近期急性支气管肺部感染、高热，纤支镜检查可使炎症扩散，宜在炎症控制后再检查。 对麻醉药过敏，不能用其它药物所代替者。 精神高度紧张，不能配合者。 四、患者术前准备 患者检查前一晚，注意休息。检查前禁食、禁水3～4h。 术前常规检查血小板计数、出凝血时间、肝功、胸部正侧位片，必要时查心电图、血气分析、肺功能等。 告知有无药物过敏史，进行局部麻醉，有假牙者因取下妥为保存。 需要有家属陪伴检查。 四、患者术前准备 备好胸片或CT片、干毛巾1条，带常规用药：阿托品0、5mg 、安定10mg 、肾上腺素1mg 、呋喃滴鼻液1瓶、2%利多卡因100mg *