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支付方式改革助力 县乡一体化 2017年9月 山西省医疗保险管理服务中心 目录 政策文件背景 ★推进医保支付制度改革。采用“总额管理、结余留用、合理超支分担”的原则，建立按病种付费、按人头付费、按服务项目付费相结合的复合式医保总额预付管理制度。 全面推开县乡医疗卫生机构一体化改革 山西省深化医改领导小组《关于全面推开县乡医疗卫生机构一体化改革的指导意见》 （2017年6月出台） ★ 建立健全医保经办机构与医疗机构间公开平等的谈判协商机制、“结余留用、合理超支分担”的激励和分担机制，提高医疗机构自我管理的积极性，促进医疗机构从规模扩张向内涵式发展转变。 ★ 2017年起，进一步加强医保基金预算管理，全面推行按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。 进一步加强医保基金总额预算，全面推行以按病种付费为主的多元医保支付方式 国办2017年55号文《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》 （2017年6月发文） 政策文件背景 ★楼阳生省长强调要完善医保体系，尽快落实医保总额打包付费。 ★要科学制定医疗集团绩效考核办法，突出医疗质量、费用控制、医德医风和群众满意度等考核指标。。。。。。以考核促进医疗卫生工作重心下移和优质资源下沉，真正让群众在家门口就看得上病、看得起病、看得好病。 省政府召开全面推行县乡医疗卫生机构一体化改革电视电话会议 （2017