生理学 本科-呼吸生理-1(精品·公开课件).ppt

无效腔（dead space） 解剖无效腔：未能参加气体交换的呼吸道。容积约150ml 肺泡无效腔：未能发生气体交换的肺泡容量 生理无效腔：解剖无效腔+肺泡无效腔 肺泡通气量（alveolar ventilation）：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 肺泡通气量=（潮气量－解剖无效腔气量）×呼吸频率 意义：浅快呼吸对气体交换不利 肺泡通气量 复习思考题 1.胸膜腔内负压是如何形成的？有什么生理意义？ 2.什么叫肺泡表面张力？肺泡表面活性物质有什么生理意义？ 3.为什么用生理盐水扩张肺时阻力较小？ 4.无效腔对肺泡通气量有何影响？ * 顺应性以呼气为准 * Flow pneumotachograph Flow (V) is derived from the pressure difference over a small, fixed resistance, offered by a fine metal mesh The pressure drop across the resistance relates linearly to flow at relatively low flows, when the flow pattern is laminar (Hagen-Poiseuilles law) Volume is derived by integrating the flow 呼 吸 生 理1 主 讲：孙红宇 E-mail: shy@ 主页：/incoming/shy/ 电话南方医科大学生理学教研室 概念：机体与环境间气体交换的过程 稳定O2和CO2，平衡酸碱 两大系统参与，三个基本环节 什么是呼吸 肺通气（Pulmonary Ventilation）  血管网 粘液腺 加湿、调温、过滤、清洁 纤 毛 迷走N→ACh+M受体→收缩→气道阻力↑ 平滑肌 (故哮喘病人夜间发作较多) 交感N→NE+β2受体→舒张→气道阻力↓ (拟交感药物治疗哮喘) 注:体液因素(组织胺、5-HT、缓激肽等)→强烈收缩 肺 呼吸肌：与肺通气的动力有关 胸膜腔：其负压与肺扩张有关 呼吸道 参与肺通气的器官 ①肺内压和大气压之间的压力差是推动气体进出肺的直接动力 ②肺内压：指肺泡内的压力 ③呼吸过程中肺内压的变化 A：周期性变化:呼1~2mmHg，吸-2~-1mmHg B：变化程度与呼吸的缓急、深浅和呼吸道是否通畅相关 肺内压 呼吸运动：原动力 ①吸气（inspiration） 呼气(expiration) ②呼吸肌： 吸气肌（膈肌、肋间外肌） 呼气肌（肋间内肌、腹肌） 辅助呼吸肌 ③平静呼吸、用力呼吸 ④胸式呼吸、腹式呼吸 ⑤呼吸频率：12～18次/分； 小儿较快，老人偏慢。 胸膜腔内压 1、胸膜腔内压力的测定：直接、间接 2、负压形成的三个决定因素： ·胸膜腔是一个密闭潜在腔隙； ·胸廓固有容积远大于肺固有容积； ·肺和胸廓都有弹性。 3、胸膜腔内压= 肺内压－肺弹性回缩力 =－肺弹性回缩力 4、负压的生理意义： ·维持肺的扩张状态； ·在呼吸运动和肺通气之间起偶联作用； ·降低中心静脉压，有利 于血液、淋巴液回流和 心室充盈。 5、气胸 呼 气 肺内压＞大气压 缩 小 肺 脏 吸 气 肺内压＜大气压 胸 廓 吸气肌 缩 小 收 缩 舒 张 扩 张 扩 张 胸 膜 腔 负压增大 负压减小 肺通气过程全图 肺通气的阻力 弹性阻力 非弹性阻力 肺通气阻力 胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关 肺弹性阻力 气道阻力：与气体流动形式+气道半径有关 粘滞阻力 惯性阻力 肺弹性回缩力: 1/3 肺泡表面张力：2/3 常态下可忽略不计 弹性阻力:弹性组织在外力作用下变形时，有对抗变形和弹性回位的倾向 顺应性（compliance）:在外力作用下弹性组织的可扩张性 顺应性=1/弹性阻力=容积的变化/单位压力变化 弹性阻力和顺应性 1、肺的弹性阻力和肺顺应性 吸气的阻力，呼气的动力 肺顺应性=肺容积变化/跨肺压的变化 肺静态顺应性曲线 ①测定方法：吸或呼—屏气—放松呼吸肌，使肺内压与大气压相等 ②意义：斜率大，顺应性大，弹性阻力小； 病理状态下，顺应性下降（如肺充血、肺组织纤维化），吸气困难；反之