第十三章 心功能不全资料讲解.pptVIP

第十三章 心力衰竭 Heart failure;（一）原发性心肌舒缩功能障碍;（二）心脏负荷过重;二、诱 因;三、分 类;第二节 心力衰竭发生机制;一、正常心肌舒缩的分子基础;收缩相关蛋白质的破坏 心肌能量代谢紊乱 心肌兴奋－收缩耦联障碍 心肌肥大的不平衡生长 ;（一）收缩相关蛋白质的破坏;（二）心肌能量代谢紊乱;2、能量利用障碍;（三）兴奋-收缩耦联障碍;2、胞外钙内流障碍;Ca2＋ + 肌钙蛋白;（四）心肌肥大的不平衡生长;三、心室舒张功能异常;（一）钙离子复位延缓;（二）肌球-肌动蛋白复合体解离障碍;（三）心室舒张势能减少;（四）心室顺应性降低;四、心脏各部舒缩活动的不协调性;心衰发生机制小结;第三节 心衰时机体的代偿反应;一、心脏代偿反应;（一）心率加快;心率加快的意义;代偿：;是指心肌细胞体积增大，重量增加。;心肌肥大的细胞改变;心肌肥大的意义;血容量增加 血流重新分布 红细胞增多 组织细胞利用氧的能力增强;（一）血容量增加;（二）血流重新分布;（三）红细胞增多;（四）组织利用氧的能力增加;三、神经体液的代偿反应;交感肾上腺髓质系统;肾素－血管紧张素－醛固酮系统; 内皮素;抗利尿激素;神经体液代偿的效应;心肌重构;心肌重构机制;心肌重构变化;心肌重构变化;心肌重构表现;心肌重构代偿意义;心肌重构不利影响;第四节 心力衰竭临床表现的病理生理;一、肺循环充血; 左心