《支气管软镜清洗、保养》-精选课件.pptVIP

病例後: 床側清洗 1)內鏡拔出後,立即用紗布蘸上洗滌 液擦拭插入部 2.a)對於沒設有吸引口閥的內鏡  (如:宮腔鏡HYF-P與膀胱鏡 CYF-3等..) 用注射器把洗滌液 入管道內沖洗 2.b)對於設有吸引口閥的內鏡(如:支 氣管鏡BF-40與膽道鏡CHF-T20 等..) 來回吸引空氣和洗滌液30秒3次 洗滌間: 漏水測試 洗滌間: 手工清洗 洗滌間: 消毒液浸洗 消毒後: 無菌水清洗 內鏡的內外硬化和粗糙 鉗子管道阻塞 鏡面模糊不清 內鏡本身變形和變色 凝固的結晶並不能除去, 嚴重影響內鏡的使用壽命! 外科手術內鏡的清洗、 消毒和滅菌程序 各病例後,應立即進行床側清洗。 分泌物乾燥後,難以清除。 內鏡的清洗、消毒和滅菌程序: 1.內鏡拔出 2.床側清洗 3.漏水測試 4.手工清洗 5.消毒液浸洗 6.無菌水洗淨 7.妥善保管 清洗工具的檢查準備: ?注意:劣質清洗工具不但未能有效清 洗內鏡,更能造成內鏡破損 確認清洗工具沒有 臟污,防水蓋內側沒有水滴 確認清洗工具沒有磨損的划 痕、裂縫、扭曲;金屬與刷毛脫落等.. 洗滌液 洗滌液 洗滌液 吸引口閥 洗滌液 T-管 3) 卸下活動配件 鉗子口閥 床側清洗結束後: 關閉吸引泵,拔下吸引膠管和電子內鏡構電纜後,隨即蓋上防水蓋 切勿把防水蓋單獨浸泡在水中! 必須經常確認防水蓋存 放在乾燥的地方; 漏水的內鏡有以下的問題產生: 鏡頭積聚霧氣,影像模糊 光纖發霉,損毀導光性能 浸濕過的電子零件(包括 CCD), 引致零件本身及 連接的電子產品損壞 觸電危險! 例:使用漏水的內鏡進 行高頻電燒,會對病人 及術者構成危害 漏水測試的程序 1.連接光源裝置或 保養裝置(MU-1) 2.按入內裡的金屬 棒,測試送氣正常 3.連接通氣口閥 4.確認彎曲部的膨脹轉變 膨脹的彎曲部 入氣 正常的彎曲部 5.把整支內鏡放入水中 6.在水中打彎,並仔細觀察約30秒 仍然連接光源裝置或保養裝置(MU-1), 保持內鏡在膨脹狀態 …..打彎的動作….把彎曲部, 橡皮外套部位所隱藏著的微小漏水孔曝露出來 發現有連續的氣泡冒出,說明內鏡漏水。請馬上將內鏡從水中取出! 與奧林巴斯 維修站聯絡 注意: 內鏡仍在水中時, 2.切勿關掉光 源裝置或保 養裝置(MU-1) 1.切勿連接或拔下 測漏器與防水蓋 原因: 避免產生反壓力, 令水 倒湧入內鏡, 造成損壞 7.將整支內鏡從水中取出 測漏完畢後的程序: 注意: 內鏡內殘留過高氣壓可造成損壞! 8.依序首先關掉光源,拔出測漏器 (1) 9.待內鏡的空氣溢出後,才從內鏡拔下測漏器 (2) 手工清洗的重要性 內鏡用後, 管腔粘附著大量分泌物、血塊及組織等等, 首先必須用洗滌液和管道刷從不同方向擦拭才可除去…. 手工清洗的程序: 1. 把整支內鏡浸入洗滌液 中擦拭外表面 2. 用管道刷擦洗全管道 3. 用注射器注入洗滌液沖洗所有管道 A) 對於吸引口與鉗子口分開的內鏡 (例:BF-200, BF-30,…) 清洗專用軟管 (MH-104) 吸引泵 洗滌液 注射器 B) 對於吸引口與鉗子口同位的內鏡 (例:BF-20,LF-T,ENF-T3…) ?用母指掩蓋注射器嘴與鉗子口 洗滌液 ? 連接注射器到鉗子口沖洗管道 C) 對於只有鉗子口的內鏡 (例: HYF-P,CYF-3 ….) 洗滌液 4. 把整支內鏡移入清水中, 擦拭內鏡 外表面, 用注射器注入清水去掉殘 留洗滌液 清水 消毒液浸洗的程序: 1. 把整支內鏡放入消毒液中 2. 用注射器把消毒液注入所 有管道, 直至沒有氣泡冒出 消毒液 3. A)將內鏡, 附件和清洗工具留在消毒液中, 直到指定合適時間 消毒液 B)結束後, 先用注射器注入空氣, 排出多餘消毒液, 才可取出內鏡 消毒液的使用: 戊二醛 乙醛復合物(例:戊二醛)是一種組織固定劑; 使蛋白質變性而凝固 注意: 病例後的內鏡必先經過完全擦洗過後,才可在乙醛復合物中浸泡消毒! 戊二醛 未經擦洗的內鏡, 黏附著的 組織和分泌物會因接觸 乙醛復合物而凝固成 結晶, 集結在內鏡 表面和管腔內