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对医院后勤社会化及其财务管理模式建立的探讨 　　摘要：随着后勤社会化改革的不断深化，传统的医院管理体制特别是财务管理体制首当其冲受到冲击，如何理顺各种财务关系，规范会计核算，保证国有资产保值增值，是当前医院财务管理亟待解决的问题。因此，探索建立既适应医院未来发展需要。又符合后勤社会化改革要求的财务管理模式，是医院财务工作一项紧迫的任务。 　　关键词：后勤社会化财务管理模式 　　中图分类号：17234.4　文献标识码：A 　　文章编号：1004-4914(2008)07-147-01 　　 　　医院后勤社会化是医院改革的核心要求之一，全国卫生系统积极探索，大胆实践，反复进行分析论证，努力寻找适合医院后勤社会化的管理模式。对医院为什么实行后勤社会化和怎样实现后勤社会化做出了更多的思考和研究。各种社会化的模式和管理措施也日趋成熟。大家一致认为，医院后勤社会化是现代医院管理不可缺少的组成部分。医院后勤社会化也是当前市场经济机制的必然产物。 　　 　　一、医院后勤社会化的必要性 　　 　　1　医院后勤社会化有利于提高后勤工作人员的劳动工作效率，能够提高后勤工作人员的劳动积极性和工作热情，能够显著降低医院的开支和物资浪费。同时，能够减少人员上的闲置和浪费。社会化后，可以使后勤人员分流，经济独立核算，从而减少医院在人员上的浪费，可以使后勤人员在市场机制的调节下，充分发挥自己的工作积极性，充分发挥自己的工作才能，进而提高生产效率。 　　2　医院后勤社会化后，有利于提高服务质量和服务水平。在市场经济机制调节下，使员工有一定的急迫感和危机感，他们只有从原来的服务体制中彻底解放出来，提高服务态度和服务水平，提高专业技术水平，并且使它们有机结合起来，才能够增加经济效益。使他们清楚地认识到市场经济的压力，从而进一步提高他们的综合素质，更好地适应社会发展的需要。 　　3　医院后勤社会化有利于盘活库存量，全面提高医院的财力和物力的运作能力。后勤社会化就是要通过计算成本、计算效率，通过投入与产出的利害关系来迫使医院后勤的财力、物力加快周转速度，产出更高的经济效益，从而彻底盘活闲置在后勤服务方面的资金。 　　 　　二、医院后勤服务社会化改革对医院管理体制带来的新变化 　　 　　1　医院后勤服务社会化改革对医院管理体制所带来的变化是深刻的。表现在财务管理的各个环节当中。 　　2　产权关系的变化。改革后，资产性质发生了根本性变化，由非经营性资产转变为经营性资产，评估后作为医院对后勤服务集团的投资，交由后勤服务集团用于经营活动，对这部分资产也由直接管理转变为间接控制，管理的重点则由实物形态向价值管理方向转变。原后勤部门下属的经营实体大多以后勤集团的方式组建，按照管理企业化、经营市场化、服务专业化的集约型的方式运作，双方建立起平等互利的契约关系。 　　3　财务管理体制的变化。改革后。打破了以往的管理模式，将管理职能和经营职能分离，由单一法律主体变为两个独立的法律主体，由以行政干预进行直接管理为主，转变为以经济手段进行间接管理为主。后勤集团作为独立的会计主体对外提供财务信息。医院继续实行原有的财务管理体制，而后勤集团则从医院管理体系中退出，根据市场需求实行适应自身发展的财务管理体制，并按照经营范围选择执行相应的分行业会计制度。 　　4　预算管理的变化。改革后。后勤集团从医院的预算管理体系中分离出去，医院按照事权与财权相统一的原则编制部门预算，预算管理的主体由后勤部门变为各行政、临床、医技等科室，各项经费按各部门行使的职能分配。而后勤集团作为独立核算的企业，按提供服务的质量和数量，向接受服务的部门收费，已经从医院预算体系中退出。 　　5　制约机制的变化。改革后，后勤集团与各接受服务部门形成一对多或多对多的市场约束机制，建立了用户的消费选择机制，形成内在的市场驱动力。一方面，各经费使用部门提高了自主理财的积极性，增强了节约意识；另一方面，增强了后勤集团的竞争意识和市场意识，促使其提高服务质量，实现了效率优先、兼顾公平的原则。 　　 　　三、建立与后勤服务社会化改革相适应的财务管理模式 　　 　　1　加强国有资产的管理。原来隶属于医院的后勤部门被剥离出去后，这些部门所占用的资产作为对后勤集团的投资，医院不能随意调拨、撤回，如果没有行之有效的监督和制约措施，极有可能造成或加速资产的流失。因此，为保证国有资产的安全与完整，在资产剥离时，必须进行严格的评估，以评估价值作为对集团的投资；同时，还要建立合理、必要的投入机制，以保证集团的运转。在后勤集团运营过程中，医院作为最大的股东，还应通过其他手段加强对这部分资产的管理和控制，如通过控股地位对后勤集团实施日常审计，委托社会中介机构审计等。 　　2　严格预算管理，实现全成本控制。原来由