HAP治疗策略演示文稿.pptVIP

鲍曼不动杆菌感染的抗菌药物选择：对碳青霉烯敏感，首选碳青霉烯治疗 治疗药物 说明 非MDR鲍曼不动杆菌感染 首选：β-内酰胺类 根据药敏结果选择 其他：根据药敏结果选择其他抗菌药物 MDR鲍曼不动杆菌感染 首选：碳青霉烯类 菌株对碳青霉烯类敏感 其他：舒巴坦 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染 首选：多粘菌素E 对敏感菌株联合利福平治疗 治疗支气管炎或VAP时联合雾化多粘菌素E治疗 治疗脑室炎时联合膜内注射多粘菌素E治疗 其他：替加环素 复杂腹腔和皮肤软组织感染(尤其是多种致病菌混合感染)时，替加环素可作为首选 治疗肺炎的最佳起始剂量尚未确定 Garnacho-Montero J et al. Curr Opin Infect Dis.2010;23:332–339 亚胺培南与替加环素治疗HAP的疗效对比(替加环素Ⅲ期临床注册研究) 一项3期、随机、双盲、对照研究，对比亚胺培南与替加环素治疗HAP患者的疗效和安全性 2004年-2006年在31个国家138个区域进行该项研究，入选的HAP患者随机接受两种治疗方案：替加环素(首次给药100mg，随后50mg q12h IV)±头孢他啶(2g q8h IV 需覆盖铜绿假单胞菌时) ±氨基糖苷类，或亚胺培南(500mg-1g q8h IV) ±万古霉素(1g q12h IV 需覆盖MRSA时) ±氨基糖苷类 研究主要终点为抗菌治疗治疗结束后1